Случай недели, что это? - Это странгуляция сердца!
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Случай недели, что это? - Это странгуляция сердца!
Ребенок 3 года, особых жалоб нет, вот такие ролики.... Что это, версии? Что добавить из роликов , анамнеза?
- Вложения
Последний раз редактировалось sokolov166 Пн дек 11, 2017 4:49 am, всего редактировалось 1 раз.
Александр Соколов
Re: Случай недели, что это?
Кардиомиопатия- некомпактный "губчатый" миокард
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Случай недели, что это?
МРТ делают даже беременным во 2 и 3 триместре.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Случай недели, что это?
Хорошо бы посмотреть апикальную и субкостальную 4х-камерную позиции и узнать наследственный анамнез.
Аортальный клапан не 2-х створчатый? Аномалии Эбштейна нет?
Аортальный клапан не 2-х створчатый? Аномалии Эбштейна нет?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели, что это?
Некомпактный миокард виден?
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)
Евгений Лютков
Re: Случай недели, что это?
Может, патология перикарда? Левый желудочек как будто сжат, а верхушка выпячивается... Частичное отсутствие перикарда?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Случай недели, что это?
mila474 писал(а): ↑Чт дек 07, 2017 5:47 pmНекомпактный миокард виден?
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)
Действительно что то торчит! Возможно катетер или электрод...
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели, что это?
Дополнительно - за «электродом-катетером» визуализируется аневризма МЖП – мембранозная часть или «заплата»? Правый желудочек расширен. Над всей верхушкой визуализируется гиперэхогенный «колпачек» - дискинезия нижней и боковой стенок.
Так что же это за «восьмерка»? Может это заплата на диафрагме, а первично Врожденная диафрагмальная грыжа c перемещением органов брюшной полости в грудную клетку через пищеводное отверстие в диафрагме???
Так что же это за «восьмерка»? Может это заплата на диафрагме, а первично Врожденная диафрагмальная грыжа c перемещением органов брюшной полости в грудную клетку через пищеводное отверстие в диафрагме???
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: Случай недели, что это?
Некомпактный миокард, аневризма Лж в области верхушки? По задней стенке лж какое то гиперэхогенное образование с акустической тенью. Наверное, результат "дела рук человеческих"(электрод?)
Бредихина
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели, что это?
Верной дрогой идёте товарищи!!
В 2013 году сердце выглядело так.
В 2013 году сердце выглядело так.
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели, что это?
А после операции 2013 год Врожденный порок сердца. Дефект межжелудочковой перегородки. Дефект межпредсердной перегородки. Частичный аномальный дренаж легочных вен. НК IIA ст. ЛГ II ст. ФК III.
Сопутствующим: ПП ЦНС (смешанного генеза), легкий тетрапарез, нейропатия отводящего нерва справа, нейрогенная кривошея, цереброастенический синдром.
Гипотрофия 1 ст. Дисбактериоз кишечника, субкомпенсированный.
Операция: 14.02. – Радикальная коррекция порока сердца в условиях ИК и КХКП.
Осложнение операции: АВ-блокада II-III ст.
Операция 25.02: Имплантация ЭКС и эпикардиальных предсердных и желудочковых электродов для осуществления постоянной.
так ....
Сопутствующим: ПП ЦНС (смешанного генеза), легкий тетрапарез, нейропатия отводящего нерва справа, нейрогенная кривошея, цереброастенический синдром.
Гипотрофия 1 ст. Дисбактериоз кишечника, субкомпенсированный.
Операция: 14.02. – Радикальная коррекция порока сердца в условиях ИК и КХКП.
Осложнение операции: АВ-блокада II-III ст.
Операция 25.02: Имплантация ЭКС и эпикардиальных предсердных и желудочковых электродов для осуществления постоянной.
так ....
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели, что это?
Александр Анатольевич, большое спасибо от всех докторов нашего форума за интересный архивный случай в динамике!
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: Случай недели, что это?
То есть нет никакой аневризмы, деформации Лж в виде "восьмерки", некомпактного миокарда? Это так "тень ЛЖ" деформирует электрод?
Бредихина
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели, что это?
у ребенка + сложные проблемы с печень, на электроде откладывается кальций, - наступила странгуляция....
Александр Соколов