• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Что это там "синеется"?

и ангиология
Надежда Бредихина
Сообщения: 125
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Что это там "синеется"?

Сообщение Надежда Бредихина » Пт ноя 10, 2017 1:28 pm

Александр Анатольевич, что планируется сделать этому подростку? Что обычно делают с этими коллатерали?Перевязывают?
Бредихина

Надежда Бредихина
Сообщения: 125
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Что это там "синеется"?

Сообщение Надежда Бредихина » Пт ноя 10, 2017 6:02 pm

можно ещё посмотреть перешеек на Эхо-КГ? Какой градиент был?
Бредихина

sokolov166
Сообщения: 1964
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что это там "синеется"?

Сообщение sokolov166 » Сб ноя 11, 2017 9:01 am

артериальное давление на ногах 99\60.
В принципе градиент давления на месте сужения в большинстве случаев не отражает степени сужения, многое зависит от коллатералей, но иногда- работает и совпадает с градиентом (чаще со средним) , в данном случае средний 27, по манометрии -50 (АДсистола)- те "не сработал" допплеровский градиент :wink:
Вложения

CoA20171109083828554.swf [ 442.21 КБ | 160 просмотров ]

CoA20171109083828554.jpg
CoA20171109083828554.jpg (208.33 КБ) 160 просмотров
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 1964
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что это там "синеется"?

Сообщение sokolov166 » Сб ноя 11, 2017 9:05 am

Коллатерали обычно перевязывают (по возможности) и иссечение коарктации с соединением что-то средние между " конец в конец и конец в бок" (хирург на месте решит)- вроде гипоплазии дуги нет. Некоторые бы поставили стентграфт , может быть
Александр Соколов

Надежда Бредихина
Сообщения: 125
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Что это там "синеется"?

Сообщение Надежда Бредихина » Сб ноя 11, 2017 10:00 am

Спасибо. Именно этот вопрос меня и интересовал. Как ведёт себя градиент на перешейке по Эхокг при наличии таких коллатералей. Ведь именно его мы (обычные узисты на периферии)измеряем в первую очередь. А кровоток в БА очень показательный.
Этому парню диагноз был выставлен впервые? Поводом для Эхокг была артериальная гипертензия?
Бредихина

sokolov166
Сообщения: 1964
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что это там "синеется"?

Сообщение sokolov166 » Пн ноя 13, 2017 9:36 am

кусочек из предопрерац:
"Жалобы на боли в ногах, возникающие через час при ходьбе.
Анамнез заболевания: С 2 лет наблюдается кардиологом с диагнозом: Открытое овальное окно, бикуспидальный аортальный клапан с недостаточностью 1 степени. Со слов мамы, с 4 лет ребенку была диагностирована коарктация аорты, наблюдались в г. Омске, где в последующем исключили этот диагноз. В дальнейшей жизни жалоб не предъявляла. В конце сентября 2017г во время контрольной в школе заболела голова, обратилась к школьной медсестре, измерили АД, результат 170-180/90 мм.рт.ст."
Коарктация- всегда надо думать о ней
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 2 гостя