СМЕ 0,0922
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
СМЕ 0,0922
Представлены три кинопетли, ребенок 10 лет.
1. Что это? комментарии по каждому ролику?
2. Что делать (дополнительные диагностические мероприятия, лечение, профилактика итд)?
1. Что это? комментарии по каждому ролику?
2. Что делать (дополнительные диагностические мероприятия, лечение, профилактика итд)?
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: СМЕ 0,0922
на первом клипе снижена ФВ, парадоксальное движение МЖП,стенка тонкая. Расширен правый желудочек .кажется. На втором клипе - тоже самое.Во время систолы МЖП выбухает в ПЖ. М.б. был инфаркт? На третьем - не очень поняла, наверное Александр Анатольевич хочет показать отсутствие устья ЛКА? Похоже ретроградный кровоток в ЛА из ЛКА?? АОЛКА? Только почему правые отделы увеличены?
Бредихина
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: СМЕ 0,0922
Добрый день. А мне кАжется на первом и втором клипах "заплата" межжелудочковой перегородки. На втором дополнительно значительно расширен "коронарный синус" и правые отделы (ЧАДЛВ?). Аневризматическое выпячивание МЖП "заплаты". На третьем - мощный поток регургитации на клапане легочной артерии - недостаточность? А может это оперированная Тетрада Фалло в раннем детстве?
Евгений Лютков
Re: СМЕ 0,0922
Поддерживаю мнение Надежды. На первом и втором клипах в базальной и центральной частях мжп участок тонкого гиперэхогенного миокарда с дискинезом, по-видимому перенесенный инфаркт, яркие папиллярные мышцы, правые отделы увеличены.. На последнем клипе ретроградный поток из лка? Я за АОЛКА. Для подтверждения мскт, ангиография. Лечение оперативное, профилактику не знаю...
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: СМЕ 0,0922
Александр Анатольевич, не томите уже. Наверное, все, кто хотел, уже высказались. Напишите, что у ребенка.
Бредихина
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: СМЕ 0,0922
- Последняя версия абсолютно точна- оперированная тетрада Фалло 9 лет назад, был очень большой ДМЖП, заплата лежит очень аккуратно. На последнем клипе- отсутствие клапана легочной артерии- результат трансанулярной пластики. ПЖ увеличен- надо уже что-то думать о клапане ЛА...mila474 писал(а): ↑Пт сен 22, 2017 5:08 pmДобрый день. А мне кАжется на первом и втором клипах "заплата" межжелудочковой перегородки. На втором дополнительно значительно расширен "коронарный синус" и правые отделы (ЧАДЛВ?). Аневризматическое выпячивание МЖП "заплаты". На третьем - мощный поток регургитации на клапане легочной артерии - недостаточность? А может это оперированная Тетрада Фалло в раннем детстве?
Александр Соколов
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: СМЕ 0,0922
Бурная однако у меня фантазия. ...
А что можно сделать в данном случае с такой недостаточностью ЛА?
Александр Анатольевич, при трансанулярной пластике клапан удаляется?
А что можно сделать в данном случае с такой недостаточностью ЛА?
Александр Анатольевич, при трансанулярной пластике клапан удаляется?
Бредихина
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: СМЕ 0,0922
Обычно кое-что оставляют, желательно даже небольшой градиент , типа 35/15, но всегда регургитация, потому что фиброзное кольцо узкое. Клапан впереди, био потом эндоваскулярный.
Александр Соколов