Операция Озаки !
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Операция Озаки !
Уважаемые коллеги ! Встречали ли вы пациентов после операции Озаки ?
Коротко об операции , кто ещё не в курсе ( протезирование АК аутоперикардом ) . В последнее время распространено в некоторых центрах . В России я знаю самый большой опыт в Пемзе ( Россейкин), в Москве ( Р.Н. Комаров) , ну вот первые три операции сделали и в нашей клинике . На днях выложу кейс после такой операции . Из плюсов :
1) собственные ткани ( обработка перикарда глутаром 0,6%)
2) хорошие гемодинамические показатели ( низкий градиент, хорошая площадь открытия клапана)
3 отлично подходит пациентам с узким фиброзным кольцом ( не надо боятся PPM, не надо расширять корень аорты ) лучше показатели чем у любого протеза
4) дешевизна ( не надо покупать протезы ) не мало важное значение имеет для нашей страны
Минусы :
1) трудно выполнима при 2-х створчатом клапане
2) пока ещё отдаленные результаты у самого Озаки 10 лет
Коротко об операции , кто ещё не в курсе ( протезирование АК аутоперикардом ) . В последнее время распространено в некоторых центрах . В России я знаю самый большой опыт в Пемзе ( Россейкин), в Москве ( Р.Н. Комаров) , ну вот первые три операции сделали и в нашей клинике . На днях выложу кейс после такой операции . Из плюсов :
1) собственные ткани ( обработка перикарда глутаром 0,6%)
2) хорошие гемодинамические показатели ( низкий градиент, хорошая площадь открытия клапана)
3 отлично подходит пациентам с узким фиброзным кольцом ( не надо боятся PPM, не надо расширять корень аорты ) лучше показатели чем у любого протеза
4) дешевизна ( не надо покупать протезы ) не мало важное значение имеет для нашей страны
Минусы :
1) трудно выполнима при 2-х створчатом клапане
2) пока ещё отдаленные результаты у самого Озаки 10 лет
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
Специальными шаблонами вырезают перикард
- Вложения
-
- IMG_8636.PNG (1.77 МБ) 39327 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
Высота коаптации хорошая
- Вложения
-
- IMG_8661.JPG
- (3.07 МБ) 0 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
Делают больше чем в 5 странах
Более 50 клиник
Более 1400 процедур
Более 50 клиник
Более 1400 процедур
- Вложения
-
- IMG_8662.JPG
- (4.57 МБ) 0 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Я думаю хороший результат
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Операция Озаки !
Хороший пока не смотришь на отдаленные результаты протезирования Carpentier-Edwards PERIMOUNTEnginoevST писал(а): ↑Чт авг 03, 2017 10:49 pmСвобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Операция Озаки !
Василий, у них градиенты хуже при узком кольце.Pyankov Vasily писал(а): ↑Сб авг 05, 2017 1:55 amХороший пока не смотришь на отдаленные результаты протезирования Carpentier-Edwards PERIMOUNTEnginoevST писал(а): ↑Чт авг 03, 2017 10:49 pmСвобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Безымянный.jpg
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Операция Озаки !
У них сейчас Magna Ease Aortic Heart Valve есть с отличной гемодинамикой.
Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.
Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.
Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.
Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
Pyankov Vasily писал(а): ↑Вс авг 06, 2017 10:59 pmУ них сейчас Magna Ease Aortic Heart Valve есть с отличной гемодинамикой.
Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.
Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.
Но не лучше чем при аутоперикарде ... не говорю что Озаки лучше , но думаю гемодинамические параметры лучше . И второе это дешевизна .....
у биопротезов есть манжетка , риск ИЭ думаю выше чем после Озаки у больных с ИЭ . Хотя все это требует доказательств
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
Re: Операция Озаки !
Вот это очень сложный параметр, в него теоретически должна быть включена стоимость хирурга, выполняющего Озаки (а таких на 1/6 части суши пересчитать пальцев на одной руке хватит, да и в Европе не на много больше) и сравнение со стоимостью хирурга, выполняющего обычный SAVR.
Я специально написал не "стоимость обучения", а именно "стоимость хирурга". Потому что это значительно дороже, чем просто 6 лет ВУЗа, 2 года ординатуры, 3-4 стажировки в разных концах света.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
Дмитрий Сулимов писал(а): ↑Пн авг 07, 2017 12:39 pmВот это очень сложный параметр, в него теоретически должна быть включена стоимость хирурга, выполняющего Озаки (а таких на 1/6 части суши пересчитать пальцев на одной руке хватит, да и в Европе не на много больше) и сравнение со стоимостью хирурга, выполняющего обычный SAVR.
Я специально написал не "стоимость обучения", а именно "стоимость хирурга". Потому что это значительно дороже, чем просто 6 лет ВУЗа, 2 года ординатуры, 3-4 стажировки в разных концах света.
Технически не сложнее чем операция Дэвида , Росса
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Re: Операция Озаки !
Моему сыну в 2014 году в возрасте 15,5 лет была выполнена операция Ozaki с использованием материала CardioCel. К сожалению через два года потребовалась повторная операция, сейчас стоит ИКС.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Операция Озаки !
В настоящее время используют материал аутоперикард... В каком городе выполняли операцию ???
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Операция Озаки !
У нас нет делают, мой Хирург говорит, что это не очень хорошо- я ему верю
Александр Соколов
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
Re: Операция Озаки !
Вот мне кажется сравнение операции с Росс вполне честным. Это до сих пор во многих клиниках и странах эксклюзив, это тщательнейший отбор больных и постоянная готовность к плану Б и единичные бригады, выполняющие операцию. И полная информированность пациента о вероятности повторного вмешательства. Тогда и получаются результаты с 30-дневной летальностью <1% и свободой от повторных операций >80% (кажется) через 10 лет, но это единичные центры работают с такими результатами.
То есть операция хорошая для определенных пациентов, выполненная определенными хирургами, но ее врядли можно просто так рекомендовать "попробовать" сделать бригадам, не выросшим в центрах уже с опытом таких вмешательств