Кадиоонкология.......
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Кадиоонкология.......
имелся онкологический анамнез. Жалобы на одышку. Дифференциация между опухолью и тромбом...
- Вложения
-
- 4к
- 33y20170621100728521 (1).jpg (137.87 КБ) 7507 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Пациентка "не наша" пока, анамнез знаю кратко сч утери, как лечили не знаю, в другой клинике ставили эндокардит и и отрыв створки Тк. Сейчас наши хирурги пытаются набраться мужества принять правильное решение. Кое кто включая мрт ставят тромбоз (им не верю)
Кажется есть прорастание за перикард (или наоборот оттуда?)
Кажется есть прорастание за перикард (или наоборот оттуда?)
Александр Соколов
Сразу подумала про тромбэндокардит, как только увидела ваши изумительные картинки. Но должна быть клиника эндокардита. Прорастания чётко не вижу, да и выпота в перикарде нет. Очень интересный случай. Может быть и тромб и опухоль. А можно увидеть бифуркацию ЛА и клапан ЛА в фокусе, если есть? Напишите нам продолжение, пожалуйста.sokolov166 писал(а): ...в другой клинике ставили эндокардит и и отрыв створки Тк. Сейчас наши хирурги пытаются набраться мужества принять правильное решение. Кое кто включая мрт ставят тромбоз (им не верю)
Кажется есть прорастание за перикард (или наоборот оттуда?)
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Здравствуйте, во втором клипе из субкостального доступа действительно видно эхогенное образование , связанное с висцеральным перикардом за ПЖ и свободная жидкость. Если думаете , что растет из перикарда возможно - мезотелиома? А в нижней полой вене ничего нет? может быть там тромб с прорастанием??
с уважением maka!
Вроде эхогенность похожа на жир больше и другая, плюс идёт по основаниям желудочков, в борозде, правда, много его там. А анэхогенная зона рядом похожа на косой срез правого предсердия, в самом же перикарде, кажется, мало жидкости, когда срез близкий к четырёхкамерному становится. Но... всё может быть... подождём.maka писал(а):Здравствуйте, во втором клипе из субкостального доступа действительно видно эхогенное образование , связанное с висцеральным перикардом за ПЖ и свободная жидкость.
Александр Анатольевич, есть ли возможность посмотреть МРТ сердца, что в лёгких творится и что рассматривают хирурги - может аутотрансплантация с удалением тромба/опухоли и протезирование ТК или другие варианты?
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Да, это облегчение страданий, удушья итд , а что надо было бы отправить умирать в "обуховскую больницу"?
А что такое "стадирование"? (констатация т4м4? или как там?)
Все МР - намекали на тромбоз
А что такое "стадирование"? (констатация т4м4? или как там?)
Все МР - намекали на тромбоз
- Вложения
-
- IMG-20170627-WA0001.jpg (138.34 КБ) 6969 просмотров
-
- IMG-20170627-WA0004.jpg (165.24 КБ) 6969 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Александр Анатольевич! Можно ли уточнить анамнез и результаты гистологии? У нас в городе совершенно нет опыта ведения пациентов с кардиоонкологией.sokolov166 писал(а):Да, это облегчение страданий, удушья итд , а что надо было бы отправить умирать в "обуховскую больницу"?
А что такое "стадирование"? (констатация т4м4? или как там?)
Все МР - намекали на тромбоз
P.S. "Стадирование" - уточнение стадии. МРТ наверно должно было быть дополнено КТ грудной и брюшной полости.
Пьянков Василий Алексеевич