СМЕ1

[sokolov166]

Пациент (18л) оперирован 6 лет назад в другой клинике, на просторах БЗ
что видим? находки?
1. Что оперировали?
2. Что получили?
3. Чем дело кончится?

[mila474]

Сложилось впечатление что оперировали «Комплекс Эйзенменгера»?
Сейчас получили септальный дефект МЖП, большую фистулу аорто-предсердную в проекции некоронарной створки.
Чем дело кончится – реконструктивной операцией...........
А МПП не гипермобильная L-R?
В проекции фистулы визуализируется «как будто отхождение» аортального кольца, что это такое- протез?

[AOkhotin]

Врожденный аортальный стеноз?
Операция Росса?
Формирование аорто-правопредсердной фистулы.

[Andrey Bushmelev]

Фистулу и оперировали
Получили недостаточность АК
Новой операцией - объем хирурги решают...

[sokolov166]

Врожденный аортальный стеноз?
Операция Росса?
Формирование аорто-правопредсердной фистулы.

Явно не Росса на одном из клипов мелькает нативный клапан легочной артерии

[Тахир]

Фистулу и оперировали
Получили недостаточность АК
Новой операцией - объем хирурги решают...

Согласен, наверное был разрыв аневризмы.

[TAV]

Может оперировали клапанный стеноз аортального клапана, вальвулопластикой или вальвулотомией. А теперь недостаточность АК и фистула... Будет протез и заплатка...

[mila474]

На второй паре клипов не исключаю пластику септальной части МЖП, визуализируется как будто «разрыв пластики» - что то в виде клапана пролабирует в правое предсердие , потому что далее на МЖП накладывается гиперэхогенное под углом внахлест образование - «заплата»? Что это такое?.

[mila474]

дело кончится Аортальным кондуитом............

[Надежда Бредихина]

я вижу аортальную регургитацию, возможно после баллонной вальвулопластики. Стеноз аортального клапана на первом клипе кажется есть. а на втором створки открываются хорошо - на стеноз не похоже все - таки. + Трикуспидальная регургитация тяжелая, расширенные правое предсердие и желудочек.

[Надежда Бредихина]

правда как это получилось не знаю. Нужна пластика ТК?

[Амина Д.]

Очень интересный случай, хотя ответов у меня правильных нет я думаю, что нет ни выраженной недостотачности, ни стеноза, а есть объемная перегрузка. причина которой аорто-правопредсердная фистула.

[Тахир]

На второй паре клипов не исключаю пластику септальной части МЖП, визуализируется как будто «разрыв пластики» - что то в виде клапана пролабирует в правое предсердие , потому что далее на МЖП накладывается гиперэхогенное под углом внахлест образование - «заплата»? Что это такое?.

Bозможно это, лоскут аневризмы

[nikolan70]

может оперировали перимембранозный ДМЖП, получили резидуальный дефект МЖП, и АН ( а может АН и была, как осложнение дефекта), и потом все осложнилось аорто(или ЛЖ)-ПП фистулой.

[Pyankov Vasily]

Ятрогенные аорто-правопредсердные фистулы являются осложнением операций на аортальном клапане или аорте. Тактика лечения конечно хирургическая, хотя описаны клинические примеры когда фистулу закрывали окклюдером.