Интересная миксома или миксомы

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Интересная миксома или миксомы

Сообщение EnginoevST »

В прошлом году прооперировали больную.Имелись или лась миксомы(а) обеих предсердий соед. через овальное окно.
Вложения
предсердий.mp4
(542.66 КБ) 6591 скачивание
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

картинка
Вложения
 предсердий_001_.jpg
предсердий_001_.jpg (129.96 КБ) 10042 просмотра
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

продолжение
Вложения
 предсердий_002_.jpg
предсердий_002_.jpg (76.1 КБ) 10040 просмотров
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Сильно, впечатляет, первый раз вижу такое!
А какой возраст?, что с аортальным клапаном? Вроде он подтекал? Как сейчас все выглядит (или сразу после операции) ?
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Да, интересный случай. А разве ТЕЕ не делали? А что хирурги описывают интраоперационно?
Андрей Семёнович Бушмелев
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Ассистировал на этой операции поэтому могу сказать , что было на операции . Типичная миксома, удалили миксому с частью МПП, с пластикой МПП из аутоперикарда. ТЕЕ делали ( в своей клинике мы всем рутинно интраоперационно делаем ( даже если АКШ), картинки по каким то причинам потерялись. Попытаюсь после выходных найти . АК недостаточность 1 ст., решили не трогать . Больной по-моему было лет 75.
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Сослан писал(а):ТЕЕ делали ( в своей клинике мы всем рутинно интраоперационно делаем ( даже если АКШ)
Интраоперационное ТЕЕ не показано при рутинной реваскуляризации миокарда....
Андрей Семёнович Бушмелев
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Я и не говорю, что показано по рекомендациям , но у нас в клинике это принято всем делать ( я считаю это правильно !) есть с чем сравнить , много интересного увидели ( тромб в ЛЖ , МР и т д). ТТЕ делает один специалист , потом в операционном делает другой специалист. Тут до и после операции делает один специалист. ( нисходящую аорту смотрим , эпиаортальное узи , оцениваем сократимость и т д ) , много нюансов .
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Сослан..Нюансов, везде много. Главное - чтобы хирургам, анестезиологам, перфузиологам во время операции это не было полной неожиданностью. Если у нас подозрение на тромб ЛЖ (и не планируется пластика) - делаем эпикардиальное исследование; исходно подозрение на патологию МК (непонятная регургитация) - ЧП ЭХо-КГ.
Просто у Вас есть аппарат в операционной, соответственно ставки врачебные и т.д., поэтому всем и интраоперационное ТЕЕ. У нас гораздо сложнее в этом плане...
Андрей Семёнович Бушмелев
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Сообщение mila474 »

Больная Ж. 77лет, поступила на стационарное лечение в терапевтическое отделение с предварительным диагнозом «Правосторонняя пневмония, осложненная правосторонним парнапневмоническим плевритом». На ЭКГ — фибриляция предсердий, тахиситолия. В ходе обследования обнаружено очаговое поражение сердца — вероятна большая Миксома левого предсердия. По уточненным данным КТ — в структкре левого предсердия определяется образование размерами 75*90*74 мм, с участками обызвествления. Отмечается аневризматическое выпячивание МПП вправо. Состояние больной стабилизировалось, учитывая возраст, кахексию выписана на амбулаторное наблюдение......
Вложения
miksoma1.jpg
miksoma1.jpg (57.81 КБ) 8080 просмотров
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Сообщение mila474 »

продолжение.....
Вложения
miksoma2.mp4
(462.82 КБ) 4624 скачивания
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Сообщение mila474 »

продолжение.....
Вложения
miksoma3.png
miksoma3.png (136.92 КБ) 8078 просмотров
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Сообщение mila474 »

продолжение.....
Вложения
miksoma4.mp4
(1.81 МБ) 4622 скачивания
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Сообщение mila474 »

продолжение.....
Вложения
miksoma5.png
miksoma5.png (175.31 КБ) 8075 просмотров
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Сообщение mila474 »

продолжение.....
Вложения
miksoma6.mp4
(1.69 МБ) 4614 скачиваний
Ответить