Помогите разобраться с ВПС 2.
Модератор: Pyankov Vasily
Помогите разобраться с ВПС 2.
Пациент "страшно шумит", синеет носогубный треугольник во время кормления. Сатурация нормальная.
- Вложения
-
- Image134.jpg (143.35 КБ) 8549 просмотров
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Знает ли Ваш главный врач про проблемы с УЗ-сканером? На таком оборудовании работать нельзя... Это просто издевательство и над врачами и над пациентами!
P.S. По поводу "синеющего во время кормления носогубного треугольника" уже не один раз все было сказано... Для оценки сатурации у Вас в кабинете должен быть пульсоксиметр.
P.S. По поводу "синеющего во время кормления носогубного треугольника" уже не один раз все было сказано... Для оценки сатурации у Вас в кабинете должен быть пульсоксиметр.
Пьянков Василий Алексеевич
Отвечу сразу всем:
Сегодня пациенту 6 сут. Мальчик.
Коартацию не нашла. Давление на руках и ногах нормальное. Я поняла, ДМЖП - это единственное, что мне удалось показать нормально. И дело, к сожалению, не в аппарате...
Я знаю что посинение носогубного треугольника не является критерием тяжести порока. Шум и посинение это, так сказать, показания к назначению исследования.
Я не определяю сатурацию "на глаз", если я пишу что нормальная, значит ее измеряли.
Сегодня пациенту 6 сут. Мальчик.
Коартацию не нашла. Давление на руках и ногах нормальное. Я поняла, ДМЖП - это единственное, что мне удалось показать нормально. И дело, к сожалению, не в аппарате...
Я знаю что посинение носогубного треугольника не является критерием тяжести порока. Шум и посинение это, так сказать, показания к назначению исследования.
Я не определяю сатурацию "на глаз", если я пишу что нормальная, значит ее измеряли.
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Уважаемая TAV! У Вас все получится и уже получается! Но с аппаратом нужно тоже что то решать. Если Вы занимаетесь УЗИ в неонатологии, то конечно Вам нужен переносной сканер с полным пакетом программ и специализированные высокочастотные датчики. У GE такие сканеры есть. Например Logiq e очень хорошая машина для скрининга и не только.TAV писал(а):Отвечу сразу всем:
Сегодня пациенту 6 сут. Мальчик.
Коартацию не нашла. Давление на руках и ногах нормальное. Я поняла, ДМЖП - это единственное, что мне удалось показать нормально. И дело, к сожалению, не в аппарате...
Я знаю что посинение носогубного треугольника не является критерием тяжести порока. Шум и посинение это, так сказать, показания к назначению исследования.
Я не определяю сатурацию "на глаз", если я пишу что нормальная, значит ее измеряли.
P.S. Не обижайтесь на нас "ворчливых мужиков"с Вальсальвы. Мы на самом деле добрые, просто очень уставшие. Всех злых и противных Артемий давно забанил.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Помогите разобраться с ВПС 2.
«Сито или решето?» На поликлиническом приеме «находка» у пациента М. 1месяц 3 недели -Множественные мышечные дефекты межжелудочковой перегородки. Незначительная дилатация правого желудочка. Направлен в кардиохирургический центр.
- Вложения
-
- D.gif (115.88 КБ) 7438 просмотров
-
- C.gif (113.25 КБ) 7438 просмотров
Евгений Лютков
Re: Помогите разобраться с ВПС 2.
А для чего он туда направлен? Чтоб вот так получилось? http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=2014
Такие мелкие дефекты очень часто закрываются спонтанно на первом году жизни.
Александр Мязин
Re:
Почему именно переносной? Много работал(ю) с новорождёнными, кувезах, на ИВЛ и не понимаю почему всегда норовят купить для этих целей именно переносные аппараты. Куда надо их носить? Всё равно их устанавливают на тележку и катают между инкубаторами и кроватками по отделению. Лучше уж полноразмерный аппарат с набором соответсвующих задачам датчиков, сейчас они уже невелики, и пользоваться им удобнее. Но, поскольку "положено" закупать для перинатальных центров, отделений реанимации именно портативные аппараты, "чтобы оказывать медицинские услуги у постели больного", то под это дело и закупают часто всякое портативное барахло.Pyankov Vasily писал(а): ↑Чт янв 26, 2017 2:09 pm... Вам нужен переносной сканер с полным пакетом программ и специализированные высокочастотные датчики.
Анна, не предназначен этот аппарат в этой комплектации для диагностики ВПС у новорождённых. Такой дифференциальный ряд: "Тетрада Фалло множественные ДМЖП. Клапанный стеноз легочной артерии Двустворчатый клапан Ао" можно предложить и по аускультации
Александр Мязин
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Помогите разобраться с ВПС 2.
Ничего не понял, в чем проблемы(а)? В аппарате, в мышечных ДМЖП, причем тут тетрада Фалло? Если только мелкие мышечные дефекты- они действительно закрываются и в 1 год и далее и проблем от этого нет, Если увеличены правые камеры - надо искать проблему. А что у ребенка одышка, десатурация?
Александр Соколов