Молодой мужчина с повторными ТИА.

nikolan70 · Сб июн 18, 2016 9:51 pm

Мужчина 30 лет поступил с жалобами на общую слабость и онемение правых конечностей, нечеткость зрения.
В анамнезе госпитализация в 2011 году с теми же симптомами, но более выраженными нарушением зрения, которые полностью разрешились в течение первых суток. Подобные эпизоды меньшей интенсивности случались и ранее.
МСКТ, МРТ головного мозга, УЗАС сосудов шеи, не выявили патологии ни в 2011 году, ни в ходе текущей госпитализации. Лабораторные показатели без отклонений от нормы.
Трансторакальная - эхокардиография не выявила патологии, однако врачом вынесена в заключение "гипермобильная МПП", без сбросов.
Рекомендовалось обследование для поиска васкулита и АФС,которое он не прошел.

nikolan70 · Сб июн 18, 2016 9:56 pm

nikolan70 · Сб июн 18, 2016 10:06 pm

Из субкостального доступа визуализация была совершенно неинформативная, поэтому сразу перешел к "пузырькам".

nikolan70 · Сб июн 18, 2016 10:12 pm

Дело было в пятницу перед майскими и молодой человек "сбежал", как только почувствовал себя лучше, поэтому ЧП-клипов не будет.

Pyankov Vasily · Вс июн 19, 2016 1:28 am

nikolan70 писал(а):Дело было в пятницу перед майскими и молодой человек "сбежал", как только почувствовал себя лучше, поэтому ЧП-клипов не будет.

Получал ли пациент ранее аспирин?
Есть ли клипы с SAX на уровне аортального клапана?
Что написали в заключение?

nikolan70 · Вс июн 19, 2016 1:50 am

Какое-то время получал после 1й госпитализации, но самостоятельно отменил.
Дословно не помню, написал как-то так: Положительный тест с контрастированием, наиболее вероятно ООО(ДМПП), с возможностью парадоксальной эмболии. Рекомендовано ЧП-ЭхоКГ.