Клиническая загадка
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Я тоже уверен, что это ЖТ.
Начала и окончания нет. Купировалась сама, пока думали, чем купировать.
На мой взгляд, довольно любопытная гемодинамика с вариацией кровотока. Вначале я думал, что это за счет дыхания, но наверное, действительно, за счет периодической предсердной подкачки.
То есть гемодинамика чем-то сходна с таковой при АВ-блокаде, но обусловлена АВ-диссоциацией на фоне ЖТ. Наполнение левого желудочка происходит в основном во время систолы предсердий, за счет этого поддерживается гемодинамика.
Вот ЭКГ вне приступа: БЛНПГ, комплексы ориентированы совершенно иначе, что тоже в пользу ЖТ.
Начала и окончания нет. Купировалась сама, пока думали, чем купировать.
На мой взгляд, довольно любопытная гемодинамика с вариацией кровотока. Вначале я думал, что это за счет дыхания, но наверное, действительно, за счет периодической предсердной подкачки.
То есть гемодинамика чем-то сходна с таковой при АВ-блокаде, но обусловлена АВ-диссоциацией на фоне ЖТ. Наполнение левого желудочка происходит в основном во время систолы предсердий, за счет этого поддерживается гемодинамика.
Вот ЭКГ вне приступа: БЛНПГ, комплексы ориентированы совершенно иначе, что тоже в пользу ЖТ.
- Вложения
-
- scan0001.jpg (377.12 КБ) 5745 просмотров
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Пожалуйста подробнее про " северо-зпадная" ось!!!
If the QRS is downward (negative) in lead I and downward (negative) in lead aVF, then the axis is indeterminate and sometimes referred to as "northwestern axis". This finding is uncommon and usually from ventricular rhythms, but can also be from paced rhythms, lead misplacement and certain congenital heart diseases.
- Вложения
-
- axis.gif (1.22 КБ) 5536 просмотров