Разные случаи инфекционного эндокардита..

Под эгидой ОССН и секции Эхокардиографии РКО
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ИЭ биопротеза. АБ терапия.Вегетации ушли фистула осталась... Риск операции крайне высокий,решено было поставить окклюдер. И что мы видим
Вложения
7.mp4
(132.89 КБ) 4451 скачивание
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

3д ЭхоКГ
Вложения
56.mp4
(49.7 КБ) 4439 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

CASE3. ИЭ АК + абсцесс А-М контакта
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm.mp4
(380.42 КБ) 4437 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ЭхоКГ
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_002_22.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_002_22.jpg (88.6 КБ) 7904 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ЭхоКГ2
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_003_07.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_003_07.jpg (72.42 КБ) 7903 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ЭхоКГ3
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_005_004.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_005_004.jpg (59.9 КБ) 7902 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ЭхоКГ4
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_008_097.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_008_097.jpg (55.68 КБ) 7901 просмотр
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

CASE4. Огромные вегетации на МК.
Вложения
(большие вегетации.mp4
(763.95 КБ) 4429 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ЭхоКГ
Вложения
вегетации большие парастерна.mp4
(878.84 КБ) 4446 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

ЭхоКГ
Вложения
 (большие вегетации_003_.jpg
(большие вегетации_003_.jpg (68.89 КБ) 7895 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

CASE5. Один из тяжелых пациентов с ИЭ (выложу завтра).
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Удобнее было бы обсуждать случай каждый в своей теме.
Клипы смотреть затруднительно из-за отсутствия ЭКГ-отведения.
По первому случаю возникает вопрос: представлена коронарная ангиография после протезирования. Когда случилась эмболия ПМЖВ, чем была верифицирована и как проявлялась?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Артемий,да действительно было бы удобнее,но к сожалению, не все картинки и видео сохранились,поэтому решил сделать в таком виде.
на счет ЭКГ (в последнее время исправил свой минус, щас почти всегда накладываю ЭКГ, есть и электроды и кабель),а эти клипы не совсем свежие...

Ответ на ВАш вопрос. КАГ до операции не делали, думаю и не надо было, а может и надо было.Вопрос дискуссии.
После операции нестабильная гемодинамика, ели ушли от ИК.На контрольном ЧП ЭХОКГ зоны гипокинеза появились. Решили сделать КАГ, пока довезли гемодинамика стабилизировалась и зоны исчезли. Но все равно было решено сделать КАГ ( и увидели такую картину), когда возникла эмболия, приходится гадать( думаю во время операции, во время канюляции и тд), тропонины повысились, но не в 10 раз... зоны не появились, поэтому когда возникла эмболия, для нас осталось....
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Обещанный 5 CASE. Больной 1996г.р. Поступил к нам в клинику.с жалобами:выраженную одышку в покое и при минимальной нагрузке, усиливающуюся в положении лежа, ежедневные подъемы температуры до 39, слабость. ( со слов матери )- языковой барьер, плохо говорят на русском языке) пациент заторможен, отстает в развитии. не буду перечислять что за диагнозы выставляли и чем лечился. Поступил он к нам с ИЭ АК и МК.
Вложения
1.PNG
ЛАктат
(36.59 КБ) 131 скачивание
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Общий анализ крови
Вложения
Лейкоциты
Лейкоциты
.PNG (34.87 КБ) 7851 просмотр
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Ответить