Ни в коей мере не призываю игнорировать, тем более ссылаясь на экономику.nikolan70 писал(а):О том что это "широко бытующее" впервые слышу, и уж точно никто тут не утверждал, что это важная причина ТЭЛА. Это казуистика, но на мой взгляд, игнорировать ее не стоит. Может для экономики страны и популяционной эпидемиологии 1 человек не статистика, но для этого человека все выглядит иначе...
К сожалению, мнение такое бытует в российской медицине достаточно широко. Провел маленький эксперимент: в 3 из 7 первых ссылок Яндекса по запросу ТЭЛА мерцательная аритмия упоминается как этиологический фактор, в 7 из 7 первых ссылок Google по запросу Pulmonary embolism ни в одной не упоминается atrial fibrillation.
Что касается Вашего необычного случая, то, конечно, всякое бывает. Но странно, чтобы два острых состояния возникли одновременно. С чего бы вдруг тромбы полетели сразу и из правого и из левого предсердия?
Эмболия сразу по обоим кругам чаще бывает обусловлена ТЭЛА с парадоксальной эмболией через открытое овальное окно. Кроме того, можно предположить старую ТЭЛА и острый ОНМК. В любом случае, будет интересно посмотреть и КТ-картинки и эхо. А чреспищеводное эхо не делали? Что в ушке правого предсердия? Я бы в такой необычной ситуации обязательно бы законтрастировал правые отделы при трансторакальной эхокардиографии.