Фарингомикоз
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Фарингомикоз
В пятницу у ребенка поднялась температура 37,2,жалоб с его стороны не было. аппетит и стул обычный.
В субботу температура 37,2-37,5 и появился налет на гландах белого цвета.Аппетит хороший,жалоб не предъявляет.
Сегодня температура 37,2,один раз поднялась до 39,0,ребенок плакал.После нурофена быстро снизилась.Аппетит ,стул,диурез в норме(обычный). Ребенок много пьет,грызет сушки. Боли в горле нет.
Сегодня был педиатр.Поставил диагназ"фарингомикоз".
Назначил, гексорал,дифлюкан и лизобакт.Еще полоскания раствором соды.
Нужно ли давать ему все эти препараты или хватит обильного питья и жаропонижающего по необходимости?
РС: сейчас ребенок спит уже 2 часа,температура в норме.
В субботу температура 37,2-37,5 и появился налет на гландах белого цвета.Аппетит хороший,жалоб не предъявляет.
Сегодня температура 37,2,один раз поднялась до 39,0,ребенок плакал.После нурофена быстро снизилась.Аппетит ,стул,диурез в норме(обычный). Ребенок много пьет,грызет сушки. Боли в горле нет.
Сегодня был педиатр.Поставил диагназ"фарингомикоз".
Назначил, гексорал,дифлюкан и лизобакт.Еще полоскания раствором соды.
Нужно ли давать ему все эти препараты или хватит обильного питья и жаропонижающего по необходимости?
РС: сейчас ребенок спит уже 2 часа,температура в норме.
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Педиатр,похоже,только недавно узнал (а) о существовании противогрибкового препарата дифлюкана (флуконазола),вот и устанавливает диагноз фарингомикоза.Глазастый,однако,педиатр попался,чтобы заметить грибы на миндалинах у маленького ребенка.
Даже если у ребенка и есть дрожжевая инфекция (молочница) ротоглотки,то дифлюкан так сразу не назначается.А гексорал детям до четырех лет,согласно русской инструкции,вообще не должен назначаться.Интересно,каким образом маленького ребенка можно заставить полоскать горло содой?
Даже если у ребенка и есть дрожжевая инфекция (молочница) ротоглотки,то дифлюкан так сразу не назначается.А гексорал детям до четырех лет,согласно русской инструкции,вообще не должен назначаться.Интересно,каким образом маленького ребенка можно заставить полоскать горло содой?
Спасибо за ответ,Игорь!
Содой ребенок горло и не полощет.Его ответ был таков:"Мама,тебе надо ,ты и полоскай".После сна температура повысилась до 38,0,сбили нурофеном,сейчас 36,6,дите бодрое и активное.Аппетит хороший. Если у нас не фарингомикоз(слово-то какое страшное),тогда возможно лакунарная ангина??? Налеты-то есть.Хотя лимфоузлы не увеличены и не болят.Нужны ли нам антибиотики в таком случае???
Содой ребенок горло и не полощет.Его ответ был таков:"Мама,тебе надо ,ты и полоскай".После сна температура повысилась до 38,0,сбили нурофеном,сейчас 36,6,дите бодрое и активное.Аппетит хороший. Если у нас не фарингомикоз(слово-то какое страшное),тогда возможно лакунарная ангина??? Налеты-то есть.Хотя лимфоузлы не увеличены и не болят.Нужны ли нам антибиотики в таком случае???
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Антибиотиками лечится только бактериальная инфекция.Сказать на глаз,и тем более через интернет,чем вызвано воспаление горла,невозможно.Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся.Ваш педиатр должен быть в состоянии провести быстрый тест (5 мин) на фарингеальную стептококковую (бактериальную) инфекцию (http://www.btnx.com/product.aspx?ProductNumber=1420 ).Если тест положительный,тогда-антибиотики.
Нету, Яна, нету . Это точно. Я теперь делаю так, если подозреваю стрептококк то беру сразу мазок, и назначаю антибиотик. Если посев отрицательный, то отменяю антибиотик. Посев делают три дня.В России, насколько я знаю, нет Strep A Rapid Test Strips.
Учитывая, что эпид.обстановку на участке я знаю хорошо, то это оптимальный вариант.
Ну, при достаточном клиническом опыте можно, иногда, отличить стрептококковую ангину от, например, вирусной. Но, если есть хоть малейшее сомнение, то лучше начать лечение антибиотиками пенициллинового ряда и отменить их, получив отрицательный результат мазка, чем не лечить ангину и получить, в результате, что-нибудь из т.н. осложнений...Екатерина писал(а):А по состоянию ребенка можно как то узнать стрептококовый возбудитель или нет??? Просто не хочется давать ребенку антибиотики,который хорошо себя чувствует,
Делай, что должен, и будь, что будет.
Re: Фарингомикоз
У нас одна капсула (150мг) дифлюкана стоит почти 10 долларов. Он что? такой дешевый в России, что его назначают на банальную молочницу (если предположить, что у ребенка, действительно, молочница) у имунокомпетентного ребенка? ( Про side effects я, даже, не упоминаю... )Екатерина писал(а):Назначил... дифлюкан...
Последний раз редактировалось dr.Ira Вс май 20, 2007 11:04 pm, всего редактировалось 1 раз.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Re: Фарингомикоз
Сначала назначили нистатин,но ребенок даже не стал его рассасывать.Дифлюкан у нас стоит 50 мг 7 капсул 900 р. 150мг-400 рублей 1 капсула.Теперь я не знаю давать ли дифлюкан,если уже нет налета?dr.Ira писал(а):У нас одна капсула (150мг) дифлюкана стоит почти 10 долларов. Он что? такой дешевый в России, что его назначают на банальную молочницу (если предположить, что у ребенка, действительно, молочница) у имунокомпетентного ребенка? ( Про side effects я, даже, не упоминаю... )Екатерина писал(а):Назначил... дифлюкан...
Назвать эти осложнения осложнениями ангины, возможно, не совсем корректно. Правильнее сказать, наверное, осложнения стрептококковой инфекции, но, тем не менееAOkhotin писал(а):А о каких осложнениях идет речь?
Classic acute disease involves the skin and oropharynx, but any organ system may be involved. Complications can include TSS and multiple-organ system disease. Long-term complications (nonsuppurative sequelae) include acute rheumatic fever (which in turn may include any of several major and minor manifestations involving the heart, joints, skin, and central nervous system [CNS]) and PSGN
Делай, что должен, и будь, что будет.