• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

стоит ли удлять почку 4 летнему ребенку???

Модератор: Алексей Живов

Ответить
vika
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Ср янв 21, 2009 5:43 pm

стоит ли удлять почку 4 летнему ребенку???

Сообщение vika » Ср янв 21, 2009 6:04 pm

стоит ли удлять почку 4 летнему ребенку??? моей дочке врачи поставили диагноз
Диагноз: Врожденная аномалия развития МВС. МКБ. Множественные камни правой почки. Камень ЛМС и юкставезикального отдела мочеточника. Блок правой почки. Мультикистоз? Поликаликоз? Вторичный хронический пиелонефрит.

08.10.08 у ребенка появились боли в животе, схваткообразного характера. 09.10.08 боли в животе усилились, отмечался подъем температуры до субфебрильных цифр. Обратились в Магаданскую областную больницу.
Данные обследования
1. Анализ крови 10.10.08 30.10.08
Эритроциты 3,0 3,3 *1012/л Лимфоциты 38 46 %
Гемоглобин 84 91 г/л Моноциты 6 2 %
СГЭ 27,3 27,2 пг/л Эозинофилы 4 %
Ретикулоциты % Базофилы 1 %
Тромбоциты *109/л СОЭ 66 44 мМ/час
Лейкоциты 8,2 7,0 *109/л Сахар крови 5,6 мМ/л
п/я 10 5 %
с/я 46 42 %
2. Биохимия 10.10.08 31.10.08 Амилаза ед/л
Билирубин 13,6 14,2 мкМ/л Холестерин мм/л
АЛТ 0,19 0,19 мМ/г-л α-холестерин мМ/л
АСТ 0,19 0,19 мМ/г-л β-холестерин мМ/л
ЛДГ ед/л Коэф.атероген
КФК ед/л Триглицериды мМ/л
ГГТ ед/л Прозр.сыворотки
Щел.фосфатаза ед/л β-липиды
Общий белок 80,0 82,4 г/л Креатинин мМ/л
ZnSO4 м/л Мочевина 6,6 3,9 ед.
Тимоловая проба ед. Сиаловая пр. ед.
Натрий мМ/л Серомукоид ед.
Калий мМ/л СРБ ед.
Кальций мМ/л Протромбин 78 %
Хлориды мМ/л Фибриноген г/л
3. ВИЧ: отрицательно Гепатиты: отрицательно
от 13.10.08 №7508/2 От 13.10.08 №7573/2
4. Анализ мочи 10.10.08 30.10.08
Удельный вес м/м 1018 Сахар
Белок 0,02 г/л Лейкоциты 18-20 40-35 в п/зр
Эритроциты в п/зр Эпителий 1-2 1-2 в п/зр
Реакция Кисл кисл Цилиндры
Соли Бактерии Ум. кол-во в п/зр

1. Анализ мочи по Нечипоренко от 10.10.08: лейкоциты 53000 эритроциты2250
2. Скрининг тест на оксалаты от 20.10.08: положительно
3. Посев мочи на флору от 17.10.08: флора не выделена.
4. Анализ мочи на активные лейкоциты: положительно.
5. определение группы крови №4939: Ав (II), Rh + (положительный)

За время наблюдения в стационаре острой хирургической патологии органов брюшной полости не выявлено.




Компьютерная томография почек от 15.10.08: Левая почка не изменена. Правая почка значительно увеличена в объеме. В ней множество кист с тонкими грубыми стенками. В верхнем, среднем и нижнем сегментах, в лоханке множество камней до 1,5 см в диаметре. Камень ЛМС. Отек паранефральной клетчатки. Заключение: МКБ. Множественные камни правой почки. Мультикистоз правой почки. Признаки паранефрита.

УЗИ внутренних органов от 13.10.08: Правая почка: 6,0х11,4, во всех сегментах большое количество камней по 0,9-1,1 см. В среднем сегменте киста 3,2х3,8 см с неоднородным содержимым. В лоханке образование 1,2х1,6 см с четкими не ровными контурами без акустической тени. Левая почка 4,1х8,9, камней не содержит, дилятации полостной системы нет. Другой патологии не выявлено. Заключение: МКБ, камни правой почки.

Внутривенная урография от 17.10.08: положение, размеры, форма почек типичная. В правой почке большое количество чашечных камней 0,6-1,2 см в диаметре, камень в лоханке до 1,0см в диаметре. ЧЛС справа не контрастирована. Слева выделительная функция сохранена, члс не расширена. Камень ЛМС размером 1,2х0,6см, камень юкставезикального отдела мочеточника справа 1,0х0,5см. слева мочеточник свободно проходим, тонус сохранен. Мочевой пузырь б\о.

Динамическая нефросцинтиграфия от 24.10.08: Положение, размеры, форма левой почки б\о. Правая почка не визуализируется. В сосудистую фазу накопление РФП левой почкой достаточное, выделение РФП своевременное. Заключение: Секреторно-экскретоная функция левой почки не нарушена. Единственная левая почка.

Конроль АД в течении 10 дней: показатели в пределах 100-90/70-60 мм. рт. ст.


Получала лечение: цефотаксим, фуромаг, найз, но-шпа, мальтофер, фолиевая кислота, витамины группы В.


подскажите есть ли другие варианты кроме удаления. и если не трудно подскажите специаллизирующиеся клиники на этом
Вложения
3-1.jpg
8-1.jpg

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вт янв 27, 2009 3:46 am

Судя по описанию почка не функционирует. И является очагом инфекции. Наверное, ваши врачи правы.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость