Мне интересно каков принятый подход к ведению девочки 3 лет с полным удвоением почки справа, периодическими жалобами на боли в животе, нормальным общим анализом мочи, нормальным кретинином и повторными высевами псевдомонас из мочи >100000?Алексей Живов писал(а): ...прошу коллег высказать свои пожелания по профилю урологических случаев, который мог бы представлять для них интерес.
Бактериурия
Модератор: Алексей Живов
Бактериурия
Всего наилучшего, Алон
-
- Сообщения: 293
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 11:51 pm
- Откуда: Москва
Re: Бактериурия
Следует знать были ли эпизоды клинически значимой UTI. Если были, как и чем лечились. Если нет документированного нарушения оттока мочи из почки и нарушений уродинамики нижних мочевых путей, антибиотикотреапия случаев UTI, при персистирующей бактериурии - хроническая антибактериальная профилактика.Alon писал(а):Мне интересно каков принятый подход к ведению девочки 3 лет с полным удвоением почки справа, периодическими жалобами на боли в животе, нормальным общим анализом мочи, нормальным кретинином и повторными высевами псевдомонас из мочи >100000?Алексей Живов писал(а): ...прошу коллег высказать свои пожелания по профилю урологических случаев, который мог бы представлять для них интерес.
Re: Бактериурия
Полгода назад E.coli UTI, лечилась цефуроксимом (по результатам определения чувствительности), контрольный бакпосев мочи неделю после окончания антибиотикотерапии стерилен.Алексей Живов писал(а): Следует знать были ли эпизоды клинически значимой UTI. Если были, как и чем лечились.
Насколько мне известно - нет.Алексей Живов писал(а):Если нет документированного нарушения оттока мочи из почки и нарушений уродинамики нижних мочевых путей,
За последний месяц периодические боли в животе без повышения температуры, общие анализы мочи нормальны , два высева псевдомонас ( см. выше).Алексей Живов писал(а):антибиотикотреапия случаев UTI, при персистирующей бактериурии - хроническая антибактериальная профилактика.
Всего наилучшего, Алон
-
- Сообщения: 293
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 11:51 pm
- Откуда: Москва
-
- Сообщения: 293
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 11:51 pm
- Откуда: Москва
Что-то ты меня запутал совсем....
Pseudomonas крайне редко вызывает UTI, если не нарушена уродинамика, и ребенок имунокомпетентен. А у этой девочки, судя по описанию, не нарушена. И откуда, вообще, она взялась? Может она онанирует? Кто и как ее подмывает? Pseudomonas - это, вообще, чаще всего "пришлый" микроб.
Не знаю, я бы ничего не стала делать. Мочу сеять на подъем температуры "неясной этиологии" и все, пожалуй...Но это без всякой связи с Pseudomonas в данном случае...
Pseudomonas крайне редко вызывает UTI, если не нарушена уродинамика, и ребенок имунокомпетентен. А у этой девочки, судя по описанию, не нарушена. И откуда, вообще, она взялась? Может она онанирует? Кто и как ее подмывает? Pseudomonas - это, вообще, чаще всего "пришлый" микроб.
Не знаю, я бы ничего не стала делать. Мочу сеять на подъем температуры "неясной этиологии" и все, пожалуй...Но это без всякой связи с Pseudomonas в данном случае...
Последний раз редактировалось dr.Ira Вт окт 02, 2007 10:29 pm, всего редактировалось 1 раз.
Делай, что должен, и будь, что будет.
-
- Сообщения: 293
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 11:51 pm
- Откуда: Москва
Это достаточно редкое явление и должно быть доказано при максимально тщательном заборе мочи на посев (в идеале стерильным катетером). Мне неизвестны пероральные антибиотики активные против псевдомонас, кроме фторхинолонов, которые в детской практике использовать не желательно.Alon писал(а):Алексей, я хочу уточнить еще раз:у девочки псевдомонас-бактериурия.