Ещё фистула?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Ещё фистула?

Сообщение Aleksandr »

Ребёнок 3-х недель от роду. Позади аорты извитые сосуды. В левом венечном синусе поток в диастолу из впадающего в него сосуда. ЛКА в проксимальной части обычного диаметра. Признаков перегрузки камер сердца нет. Нет и систолодиастолического шума. Думаю, что это фистула между коронарной артерией и левым коронарным синусом. Так ли это?
Вложения
1.mp4
(86.32 КБ) 10256 скачиваний
2.mp4
(103.88 КБ) 10251 скачивание
3.mp4
(105.22 КБ) 10255 скачиваний
Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Ещё фистула?

Сообщение Aleksandr »

Больше 3-х вложений разом у меня не вставилось. Вот ещё.
Вложения
I20090402151115703.jpg
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

Давления в аорте высокая чем в коронарах, может ли кровь течь против градиента в левый венечный синус?
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Затрудняюсь оценить, что это за поток, но кровь не потечет обратно из коронарной артерии в аорту просто так. Можно представить себе, что имеется извитая, расширенная мальформация, которая раздувается в систолу и сдувается в диастолу обратно в аорту. Нет ли каких-нибудь еще проекций?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Пожалуйста!
Вложения
4.mp4
(296.34 КБ) 10197 скачиваний
5.mp4
(234.66 КБ) 10184 скачивания
5_1.mp4
(295.17 КБ) 10187 скачиваний
Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Снова только три.
Вложения
5_2.mp4
(279.79 КБ) 10184 скачивания
CW.jpg
RCA.jpg
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

На сосудистое кольцо вроде и не походит...Нет систоло-диастолического шума - то есть не шунт. Может опухоль?
Андрей Семёнович Бушмелев
Igor
Сообщения: 385
Зарегистрирован: Вт июн 19, 2007 11:50 pm
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН

Сообщение Igor »

Вот очень похожий случай. Но может это всё таки АоR. Девочка 15 л. Жалоб нет.
Вложения
1-3_t.mp4
(124.89 КБ) 10031 скачивание
1-2_t.mp4
(125.23 КБ) 10036 скачиваний
1-1_t.mp4
(128.25 КБ) 10037 скачиваний
С уважением, д-р Шевченко.
Igor
Сообщения: 385
Зарегистрирован: Вт июн 19, 2007 11:50 pm
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН

Сообщение Igor »

И ещё.
Вложения
1-4.avi
(1.04 МБ) 1049 скачиваний
С уважением, д-р Шевченко.
Гринева Ольга
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm

Сообщение Гринева Ольга »

на видео 1.swf между аортой и МПП образование солидное, весьма похожее на опухоль. Нельзя ли сделать 3-х мерное изображение и покрутить в разных проекциях?
Igor
Сообщения: 385
Зарегистрирован: Вт июн 19, 2007 11:50 pm
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН

Сообщение Igor »

Igor писал(а):Девочка 15л. Жалоб нет.
Прошу прощения, но , как выяснилось, у девочки фебрилитет в течении 4 лет. 4 года назад эндокардит. И ещё: мне видится поток, небольшой, ч/з основание передней створки МК. Видимо придёться делать ТЕЕ.
С уважением, д-р Шевченко.
Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Igor писал(а):Вот очень похожий случай. Но может это всё таки АоR.
Мне кажется, что не похожий.

3D у нас нет
Igor
Сообщения: 385
Зарегистрирован: Вт июн 19, 2007 11:50 pm
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН

Сообщение Igor »

Aleksandr писал(а):[Мне кажется, что не похожий.
Ну как же не похожий: в левый коронарный синус посвистывает совсем не похожий на АоР поточек? На что это похоже?
С уважением, д-р Шевченко.
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

Скорее это образование с собственным сосудистым сплетением или сосудистая мальформация и диастолический поток регистрируется не в аорте, а в самом образовании.
Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Тахир писал(а):Скорее это образование с собственным сосудистым сплетением или сосудистая мальформация и диастолический поток регистрируется не в аорте, а в самом образовании.
Может ли регистрироваться внутри образования скорость 2 м/с? Сомневаюсь. На снимке CW.jpg не самая высокая скорость.
Ответить