что бы это могло быть?

[МарияК]

Мальчик 16-ти лет. Жалоб нет. На ЭКГ покоя синусовая брадикардия. При холтеровском мониторировании - миграция ритма сердца, брадикардия ночью до 38 уд в мин. Атропиновая проба - учащение ЧСС до 110 уд. в мин. На ЭХО-КГ - НПВ - 27 мм, не коллабирует на вдохе (скорее расширяется). УЗИ органов брюшной полости - увеличение селезенки, увеличение печени. Наследственность - отец и дед по отцовской линии умерли со слов матери "от сердца" (отец в 28 лет, дед в 35 лет). Какова дальнейшая тактика?

[Максим Осипов]

Сделать ЭхоКГ у специалиста.

[limankina]

а можно на ЭКГ взглянуть?На предмет возможных предикторов внезапной кардиогенной смерти(СУИQT,Бругада и т.д.).

[МарияК]

На днях загружу ЭКГ, но тех признаков о которых Вы говорите не обнаружено.
Насчет Эхо КГ - по техническим причинам располагаем возможностью только трансторакальной Эхо КГ. Отклонений от нормы за исключением поведения НПВ не выявлено.

Спасибо за ответы.

[Melnichenko]

Миграция водителя ритма + умершие в молодом возрасте "от сердца" родственники = где-то далеко не на первом месте иметь в виду фео ( роасспросить, посмотреть - в фео артерилаьная гипертензия не 100% признак )

[Andrey Bushmelev]

А НПВ овальной или круглой формы при поперечном скане и печенечные вены расширены или как? Причина увеличения печени и селезенки? Атропин (дозу) вводили по весу? Маловато данных даже для примерного диагноза. С учетом такой наследственности, думаю, надо плотно заниматься обследованием.