Добрый вечер. Соглашусь с вышесказанным. Скорее всего речь идет о перикоронарите. Аневризмы в рамках Кавасаки тоже возможны, но менее вероятны. Для подтерждения перикоронарита нужно определить С-реактивный белок (должен быть повышеный), оценить МРТ-снимки на предмет медиастенального фиброза. Сделать КТ или минимум УЗИ брюшной полости для исключения признаков ретроперитениального фиброза брюшной полости: нет ли расширения лоханок почек и признаков периаортита.
А также можно просто еще раз провести подробных вопрос о симптомах Кавасаки в детстве.
Наблюдал двух пациентов с периаортитами. Снимки одного выкладваю.
что с коронарными артериями?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: Вт ноя 18, 2008 8:07 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: Вт ноя 18, 2008 8:07 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
тот же больной ПЭТ-скан
Считается, что в основе периаортитов лежит разрыв (надрыв) атеросклеротической бляшки. У ряда предрасположенных лиц к выделившимся в кровь коллогеновым волокнам развиваются антитела, которые потом взаимодействуют с коллагеном адвентиции...
Лечение проводитсмя преднизолоном в дозе 30-40 мг/сут, при необходимости добавляются цитостатики.
Лечение проводитсмя преднизолоном в дозе 30-40 мг/сут, при необходимости добавляются цитостатики.
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: Вт ноя 18, 2008 8:07 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
про лечение
В отсутствие повышенного уровня С-реактивного белка, желательно заказать определение сывороточного уровня интерлейкина-6 (например, в лаборатории ИНВИТРО), так мы мониторируем гиганто-клеточные артерииты (артриит Такаясу или Хортона). При нормальных значениях ИЛ-6 иммуносупрессивную терапию проводить НЕ нужно.