Недавнее

[ИГ]

Пациент лет 50-ти с болью за грудиной, в основном после обильного обеда, но иногда и в покое.

[ИГ]

ещё

[Тахир]

как будто имеется надклапанная мембрана, или это гиперэхогенное митральное кольцо?
В левом предсердии- артефакт?

[евгений хоменко]

не было ли у пациента операции на МК (опорное кольцо)?

[AOkhotin]

Митральный клапан очень значительно обызвествлен, но вроде бы стеноз не тяжелый. Это не дегенерировавший биопротез?

В левом предсердии какое-то образование. Шаровидный тромб?

[евгений хоменко]

На биопротез не похоже, профиль низковат, да и створки клапана как-то уж интимно двигаются с хордами на картинке №2, хотя на других вроде как хорды болтаются.

[евгений хоменко]

Для шаровидного образования уж больно геометрично выглядит, и еще смущает, что на цветном доплере кровоток МР через образование проходит. Думаю что это клапан тень такую дает.
надо бы парастернальную длинную ось выкладывать уже.

[ИГ]

Была пластика МК по поводу пролапса с обычным кольцом, года этак 2 назад. А что за штука в ЛП, как вы думаете (не тромб)? И, в общем, не артефакт. Парастернальный оси сейчас у меня нет, да она и не поможет.

Вот, кстати, cine-МРТ.

[ИГ]

Для шаровидного образования уж больно геометрично выглядит, и еще смущает, что на цветном доплере кровоток МР через образование проходит. Думаю что это клапан тень такую дает.
надо бы парастернальную длинную ось выкладывать уже.

Между прочим, ток через эту штуку в ЛП как раз не очень-то и проходит.

[Татьяна Глебовская]

Уважаемый Илья, прошу прощения за серость, а что это на МРТ за конструкция с петелькой (кольцом) имеется? Не могли хирурги всё-таки после себя чего-нибудь оставить?

[евгений хоменко]

А ТЕЕ нет не потому ли что есть проблемы с пищеводом? Уж не он ли так выпирает после обеда?

[евгений хоменко]

а что это на МРТ за конструкция с петелькой (кольцом) имеется? Не могли хирурги всё-таки после себя чего-нибудь оставить?

Сразу подумал, что кто-то (видимо дама) обронил маникюрные ножницы...

[ИГ]

Уважаемый Илья, прошу прощения за серость, а что это на МРТ за конструкция с петелькой (кольцом) имеется? Не могли хирурги всё-таки после себя чего-нибудь оставить?

С какой, извините, петелькой? Если которая прямо снаружи от ЛП, так это коронарный синус. Которая позади - это аорта. Хирурги, конечно, МОГЛИ чего-нибудь оставить, но как раз в этот раз не оставили.

[Борис Давыдов]

Ход мыслей господина Хоменко в правильном направлении, по-моему-)
Впечатление, что собственно полость ЛП свободна (что подтверждает МРТ) и есть компрессия задне-медиальной его стенки образованием (или кистой) в пищеводе.
А как видно ЛП в поперечном парастернальном сечении на уровне сосудов?-

[Татьяна Глебовская]

Коронарный синус, точно!

Сразу подумал, что кто-то (видимо дама) обронил маникюрные ножницы... Rolling Eyes

П.С. Жутко любопытно, чем в итоге оказалось нечто в ЛП?