и ангиология
Модератор: Pyankov Vasily
Борис Давыдов
Сообщения: 39 Зарегистрирован: Вс окт 05, 2008 12:58 am
Откуда: Петербург
Сообщение
Борис Давыдов » Пт окт 10, 2008 11:58 pm
Уважаемый ИЛЬЯ!
Это компьютерная объёмная реконструкция? Можно попросить ваш комментарий к ней.
д-р Давыдов Борис Валентинович
Максим Осипов
Сообщения: 1028 Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
Откуда: Таруса, Москва
Сообщение
Максим Осипов » Сб окт 11, 2008 12:02 am
Михаил Юрьевич, расскажите, куда именно послать больного на генетическое типирование. Ритмилена в аптеках Москвы не нашел. До 3 см (критерий для имплантации AICD) перегородка сильно не дотягивает. У меня получилось около 2 см. Про хорды и проч. мне сказать нечего, это типичное переднее систолическое движение митрального клапана.
ИГ
Сообщения: 158 Зарегистрирован: Пт мар 07, 2008 4:15 pm
Откуда: Boston, MA
Сообщение
ИГ » Сб окт 11, 2008 12:06 am
Борис Давыдов писал(а): Уважаемый ИЛЬЯ!
Это компьютерная объёмная реконструкция? Можно попросить ваш комментарий к ней.
Борис - нет, это не реконструкция, а 3-мерная ЭхоКГ в реальном времени (real-time 3D). Вид из левого желудочка наверх, на митральный клапан.
Илья Гельфанд
Бостон
ИГ
Сообщения: 158 Зарегистрирован: Пт мар 07, 2008 4:15 pm
Откуда: Boston, MA
Сообщение
ИГ » Сб окт 11, 2008 12:11 am
Максим Осипов писал(а): расскажите, куда именно послать больного на генетическое типирование.
Correlagen иногда проявляет неожиданную доброту и тестирует за минимальную оплату.
Илья Гельфанд
Бостон
Борис Давыдов
Сообщения: 39 Зарегистрирован: Вс окт 05, 2008 12:58 am
Откуда: Петербург
Сообщение
Борис Давыдов » Сб окт 11, 2008 12:23 am
Спасибо за ответ, Илья!
А как по представленной картинке оценивается функция МК?
д-р Давыдов Борис Валентинович
ИГ
Сообщения: 158 Зарегистрирован: Пт мар 07, 2008 4:15 pm
Откуда: Boston, MA
Сообщение
ИГ » Сб окт 11, 2008 3:24 pm
Борис Давыдов писал(а): Спасибо за ответ, Илья!
А как по представленной картинке оценивается функция МК?
Никак, но можно к ней добавить Допплер.
Илья Гельфанд
Бостон
Абугов
Сообщения: 944 Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:
Сообщение
Абугов » Сб окт 11, 2008 4:05 pm
Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся....
А может спирту в перфоратор?. Градиент в покое - 60, толщина 20...
С.А. Абугов.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Сб окт 11, 2008 8:37 pm
Абугов писал(а): Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся....
А может спирту в перфоратор?. Градиент в покое - 60, толщина 20...
Проблема в том, что больной не жалуется на одышку. А показанием к аблации служит сердечная недостаточность, разве нет?
Абугов
Сообщения: 944 Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:
Сообщение
Абугов » Сб окт 11, 2008 8:51 pm
AOkhotin писал(а): Проблема в том, что больной не жалуется на одышку. А показанием к аблации служит сердечная недостаточность, разве нет?
Если жалоб нет - пусть гуляет. Абляция влияет на симптомы, в первую очередь. На прогноз - во вторую (и то, требует доказательств.
С.А. Абугов.
Максим Осипов
Сообщения: 1028 Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
Откуда: Таруса, Москва
Сообщение
Максим Осипов » Сб окт 11, 2008 9:29 pm
Про сердечную недостаточность: proBNP у нашего больного сегодня оказался равен 1328 нг/мл (верхняя граница нормы 130 нг/мл).
Абугов
Сообщения: 944 Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:
Сообщение
Абугов » Пн окт 13, 2008 4:21 pm
Приезжал больной. Единственная жалоба - на синдром ВПВ
. Ужаснулся, когда узнал, что мы собираемся устроить ему инфаркт миокарда. Уехал домой обдумывать план лечения. В качестве альтернативы, предложил попробовать отказаться от алкоголя.
Врачами явно не доволен.
Ждём.
С.А. Абугов.
Максим Осипов
Сообщения: 1028 Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
Откуда: Таруса, Москва
Сообщение
Максим Осипов » Пн окт 13, 2008 6:53 pm
Кто кому предложил попробовать отказаться от алкоголя?
MGilarov
Сообщения: 441 Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова
Сообщение
MGilarov » Вт окт 14, 2008 9:50 pm
Алкогольная абляция дополнительного пути проведения?????
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич