Митральные картинки-2

[AOkhotin]

Не совсем обычное ограничение подвижности передней створки митрального клапана.

[Igor]

По ТЕЕ, похоже, более плотная эхоструктура основания передней створки.
Движение действительно необычное. Что там держит полстворки...? А что с MR и трансмитральным кровотоком? МЖП немного утолщена?

[Борткевич Елена]

Есть ли аортальная регургитация?

[Тахир]

А сколько там папиллярных мышц? Может быть одна с двумя головками??

[AOkhotin]

Есть ли аортальная регургитация?

Конечно есть, Елена Викторовна!

[Борткевич Елена]

Ну что ж, тогда самое время добавить цвет в картинки

[AOkhotin]

Выкладываю.

[Igor]

Тяжёлая AoR "дует" на переднюю створочку, "парусит" её.

[Максим Осипов]

Тяжёлая AoR "дует" на переднюю створочку, "парусит" её.

Образно. Только AR не тяжелая.

[Igor]

Ну средненькая. На АоV вообще никакую не люблю. Интересно то, что этой регургитацией создаётся , хоть и небольшЕнький, но такой своеобразный стенозик передней створочки.

[Тахир]

а каков трансмитральный кровоток?

[Egor]

Прикольненько. Очень интересно.

[AOkhotin]

Трансмитральный кровоток нормальный, митральный клапан функционирует нормально. Мне кажется, здесь можно через несколько лет ожидать митральную недостаточность за счет повреждения створки струей (jet lesion). Кстати, створочка уже немного утолщена.

[Igor]

E=A, а это уже не совсем нормальный трансмитральный кровоток, да и, повторюсь, МЖП похоже толстовата. Хотя стенотическим его пока назвать нельзя. А куда всё это выльется, в стеноз или в недостаточность, трудно сказать. Аортальный клапан тоже, наверно, не сраэу таким стал.

[Максим Осипов]

1. При гемодинамически значимом пороке (аортальная недостаточность) оценивать диастолическую функцию ЛЖ по трансмитральному кровотоку невозможно. 2. Не слыхал, чтобы jet lesion приводил к чему-нибудь существенному.