Еще одна красивая картинка из архива

[Michael Maysky]

Наступило затишье, мало красивых случаев - и я решил предложить публике такую вот картинку из архивов. Больной 60, кажется, лет. Поступил через месяц после АКШ с жалобами на сильную одышку. Предлагается Вашему вниманию один лишь фильм ТЕЕ.
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ase6/1.avi

[AOkhotin]

Видно две каких-то полости, одна поджимает левое предсердие, другая -- правое. Исходя из анамнеза можно предположить осумкованный гидроперикард. Учитывая сроки, это может быть постперикардиотомический синдром.

[евгений хоменко]

Мне даже показалось, что видны нити фибрина, думаю что сие больше похоже на компартмент синдром или локальную тампонаду. Отмечу, что свободная стенка ПЖ не скользит по перикарду, видимо, прирос..септальная створка ТК как-то мало двигается, наверное из-за измененной геометрии из-за жидкости в перикарде...

причина скорее всего та, что указал Артемий

[Michael Maysky]

Видно две каких-то полости, одна поджимает левое предсердие, другая -- правое. Исходя из анамнеза можно предположить осумкованный гидроперикард. Учитывая сроки, это может быть постперикардиотомический синдром.

Все верно, это просто осумкованный перикардиальный выпот с тампонадой. Вот фильмы того, как жидкость постепенно выпукают:
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ase6/2.avi
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ase6/3.avi
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ase6/4.avi

[Татьяна Глебовская]

На ту же тему

Больной 50 лет, за месяц до поступления - протезирование МК (Мединж), пост. приём варфарина, МНО - целевое.
Жалобы - в течение 2х недель одышка, слабость. АД 95/60, тахикардия.
Видео - ТТЕ и качество так себе, соответствует 450 мл гемолизированной крови, удалённой хирургами из полости перикарда.

[Татьяна Глебовская]

С верхушки, плоскость сканирования отклонена (чтобы рассмотреть осумкованную жидкость, располагающуюся сзади)