Herr Doppler

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
ИГ
Сообщения: 158
Зарегистрирован: Пт мар 07, 2008 4:15 pm
Откуда: Boston, MA

Herr Doppler

Сообщение ИГ »

Слегка отвлечёмся от прейскуранта на окклюдеры...

Простой случай:

На днях увидел вот такой трасмитральный кровоток у 70-летнего больного с одышкой при быстрой ходьбе. В остальном - эхо неинтересное. Какие мысли о дальнейшем диагнозе и лечении?
Вложения
doppler1.jpg
Илья Гельфанд
Бостон
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Не принимает ли b-адреноблокаторы или антагонисты кальция?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
ИГ
Сообщения: 158
Зарегистрирован: Пт мар 07, 2008 4:15 pm
Откуда: Boston, MA

Сообщение ИГ »

Принимает атенолол 50 мг.
Илья Гельфанд
Бостон
Максим Осипов
Сообщения: 1028
Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
Откуда: Таруса, Москва

Сообщение Максим Осипов »

АВ-блокада 1-й степени, поэтому пики E и A сливаются. Сказать что-либо об ускорении раннего трансмитрального кровотока сложно -- провести касательную как-то не выходит.
евгений хоменко
Сообщения: 415
Зарегистрирован: Чт июн 28, 2007 11:36 pm
Откуда: питер
Контактная информация:

Сообщение евгений хоменко »

поздняя диастолическая митральная регургитация? Есть АоРег?
Евгений Хоменко, ЛОКБ
Michael Maysky
Сообщения: 752
Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
Откуда: Boston

Сообщение Michael Maysky »

Максим Осипов писал(а):АВ-блокада 1-й степени, поэтому пики E и A сливаются. Сказать что-либо об ускорении раннего трансмитрального кровотока сложно -- провести касательную как-то не выходит.
И еще диастолическая митральная недостаточность - по той же причине, вероятно. А как остальные показатели диастолы?
С уважением,
Михаил Викторович Майский
евгений хоменко
Сообщения: 415
Зарегистрирован: Чт июн 28, 2007 11:36 pm
Откуда: питер
Контактная информация:

Сообщение евгений хоменко »

Максим Осипов писал(а):Сказать что-либо об ускорении раннего трансмитрального кровотока сложно -- провести касательную как-то не выходит.
Возможно предел Найквиста для этого измерения великоват...
Евгений Хоменко, ЛОКБ
Michael Maysky
Сообщения: 752
Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
Откуда: Boston

Сообщение Michael Maysky »

Извините, дубликат получается...
С уважением,
Михаил Викторович Майский
евгений хоменко
Сообщения: 415
Зарегистрирован: Чт июн 28, 2007 11:36 pm
Откуда: питер
Контактная информация:

Сообщение евгений хоменко »

Michael Maysky писал(а):И еще диастолическая митральная недостаточность - по той же причине, вероятно. А как остальные показатели диастолы?
Приятно, Михаил, что я Вас все-таки опередил, на целых две минуты....
Евгений Хоменко, ЛОКБ
ИГ
Сообщения: 158
Зарегистрирован: Пт мар 07, 2008 4:15 pm
Откуда: Boston, MA

Сообщение ИГ »

Michael Maysky писал(а):
Максим Осипов писал(а):АВ-блокада 1-й степени, поэтому пики E и A сливаются. Сказать что-либо об ускорении раннего трансмитрального кровотока сложно -- провести касательную как-то не выходит.
И еще диастолическая митральная недостаточность - по той же причине, вероятно. А как остальные показатели диастолы?
Вы оба совершенно правы. Простой, классический пример, о котором к тому же полезно помнить когда настраиваешь AV-интервал у кардиостимулятора.

Е = 0.7, А = 1.0, DT = 200; ничего такого особенного. Велели - поменьше атенолола кушать, зато побольше лизиноприла.
Илья Гельфанд
Бостон
Ответить