Красивый MRI

[ИГ]

Мужчина 32-ух лет. Послан ко мне на консультацию по поводу "подозрительной" ЭКГ.

Download 4ch SSFP 1.avi

[AOkhotin]

А что на ЭКГ? Глубокие отрицательные Т?

[Абугов]

ГКМП? Спирту в перфоратор.
Но красиво, аж сердце замирает.

[ИГ]

Совершенно верно, на ЭКГ - глубокие отрицательные Т в V4-V6 a la Yamaguchi.

Насчет спирта - думаю что, как раз, нет:

а) гипертрофия именно верхушки сердца
б) градиента в выносящем тракте на эхо не было (да и не должно быть с такой анатомией)
в) симптомов у больного нет вообще


ещё какую-нибудь патологию (к делу относящуюся) кто-нибудь заметил?

[Абугов]

Апикальная гипертрофия?

[ИГ]

А теперь - через 15 минут после Gd-DTPA...

[AOkhotin]

Не очень понятно, что в самой-самой верхушечке. Почему туда попадает кровь?

[Michael Maysky]

Не успел я написатьв соседней ветке, что:
"Коллеги,

Позвольте вам представить Д-ра Г. , блестяще образованного и талантливого кардиолога, восходящую звезду Бостонского неинвазивного кардиологического небосвода.
Д-р Г. работает в большом госпитале, который уже некоторое время сохраняет все эхо в цифровом виде. Поэтому у него есть возможность оживить наш форум большим количеством интересных случаев. Кроме того, д-р Г. является экспертом в магнитно-резонансной и компьютерной томографии сердца, и сможет показывать нам кое-что и из этой области. Д-р Г., добро пожаловать на Вальсальву!"
как д-р Г. нам уже показывает дивной красоты МР. Спасибо, и еще раз - добро пожаловать.

Судя по delayed enhancement, и по дискинезу верхушки, там, видимо, был инфаркт и сформировалась маленькая аневризма?

[ИГ]

Ну конечно! Инфаркт, я думаю, от апикальной гипертрофии - мы таких уже несколько видели на МРТ.

Поскольку сигнал слушаем через 15 минут после гадолиния - и кровь, и инфаркт/фиброз - одной яркости.

[AOkhotin]

А больной -- японец?

[ИГ]

скорее, ирландец

[Абугов]

Позвольте вам представить Д-ра Г. , блестяще образованного и талантливого кардиолога, восходящую звезду Бостонского неинвазивного кардиологического небосвода.

Очень рад познакомиться. А может стоит поменять ник? Доктор Г., в русском варианте, как-то не очень..........

[ИГ]

Так лучше?

[Абугов]

Супер