Для любителей эхокардиографии

[Michael Maysky]

Просто кино. Вопрос - что это в левом предсердии? За вчерашний день попалось двое таких больных!
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ase1/1.avi
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ase1/2.avi

Никакой клинической истории не даю, поскольку она к картинке никакого отношения не имеет.

[Igor]

Вероятно стеноз АоV, небольшая АоR. LA увеличено, а в полости кистообразная миксома. А струя MR слегка рикошетирует от миксомы. Гипeртрофия PW , IVS. Похоже передняя стеночка RV тоже толстенькая.

[Кира]

В аортальной позиции биопротез, или мне кажется? К сожалению, биопротезы я вижу только на Вальсальве. Створки утолщены, малоподвижны. То, что в левом предсердии, наверно, может оказаться и абсцессом. Нельзя ли еще кино?

[Максим Осипов]

Аортальный стеноз (наверное, тяжелый: постстенотическая дилатация аорты и все такое), легкая аортальная недостаточность. А штука в предсердии мне пока что кажется артефактом, вызванным известью на аортальном клапане.

[Michael Maysky]

Итак, предложенные версии:
1. Кистообразная !! миксома
2. Абсцесс
3. Артефакт

Все неверны.

Артефакт (в виде акустической тени) безусловно есть, но есть и что-то еще - оно становится видно, только когда выходит из-за акустической тени от клапана.
Но это не миксома (а есть такая - кистообразная??) и не абсцесс.

Аортальный стеноз (наверное, тяжелый: постстенотическая дилатация аорты и все такое), легкая аортальная недостаточность.

- это вполне верно.

Жду дальнейших догадок.

Дополнительные фильмы дать не могу - будет неинтересно.

[Igor]

Инвагинация-аневризма предсердия?
Инородное тело, напр. катетер?

[dmblok]

Может быть supravalvular mitral ring?

[Максим Осипов]

Неужто правая легочная артерия?

[Michael Maysky]

Итак, предложены еще некоторые варианты:
1. supravalvular mitral ring
2. Инвагинация-аневризма предсердия
3. Инородное тело, напр. катетер
4. Правая легочная артерия

Интересно, что один из этих вариантов приближается к правильному ответу... Тепло... Я бы даже сказал, горячо.

[Максим Осипов]

Оказалось очень сложно. Еще вариант: трехпредсердное сердце (неужто два за один день?)

[Michael Maysky]

Оказалось очень сложно.

На самом деле не так уж сложно, просто необычно.

Еще вариант: трехпредсердное сердце (неужто два за один день?)

Нет, такие у нас по 2 за один день пока еще не проходят. Но я с нетерпением ждал упоминания оного - напрашивается, не так ли? Но прошу заметить отсутствие ускоренного кровотока через сей объект. При трехпредсердном сердце кровоток был бы виден.

[Максим Осипов]

Оторванная заплата? Не знаю, сдаюсь...

[ИГ]

Atrial septal aneurysm.

Красиво.

-И.Г.

[ИГ]

Вариация на предложенную тему

[евгений хоменко]

Похоже на аневризму МПП (мой страшный сон при Ао стенозе ), которая в систолу движется влево...
Нет ли там еще хорошей трикуспидальной регургитации вследствие легочной гипертензии?