Про моего мужа.
Модератор: Pyankov Vasily
Про моего мужа.
Уважаемые коллеги- кардиологи!
Мой муж, мужчина 57 ( почти 58 лет), в анамнезе:
- курильщик со стажем ( пачка в день), алкоголь в дозах, рекомендуемых для снижения LDL ( без фанатизма . Не алкоголик, не пьяница ).
- спортом занимается регулярно ( пару раз в неделю беговая дорожка 4 км за 30 минут и бассейн, раз в неделю велосипедная прогулка км на 70) + настольный теннис каждый день по полчаса и раз в неделю по часу
- холестерол и триглицериды - верхняя граница нормы
- принимает аспирин 100мг/д последние пару месяцев.
- вес 78 кг, рост 159 см
Семейный анамнез: отец - ИБС, bypass c протезированием аортального клапана, стент.
Мать - гипертоническая б-нь. Сахарный диабет 2.
------
Пару месяцев назад пожаловался на неприятные ощущения за грудиной, кратковременные, появились в какой-то момент во время пробежки, прошли сами после остановки. Учитывая возраст и все остальное , я его потащила на эргометрию. Понять из заключения невозможно ничего ( почерк нечитабельный даже для тех, для кого иврит - родной язык), но в рекомендациях написано сделать сканирование.
Вот результат сканирования: находка подозрительная на миокардиальную ишемию нетяжелую в маленькой области на территории Mid Distal LAD ( специально переписываю "калькой" с иврита).
Что скажете, уважаемые коллеги, кроме того, что ему надо бросать курить?
Мой муж, мужчина 57 ( почти 58 лет), в анамнезе:
- курильщик со стажем ( пачка в день), алкоголь в дозах, рекомендуемых для снижения LDL ( без фанатизма . Не алкоголик, не пьяница ).
- спортом занимается регулярно ( пару раз в неделю беговая дорожка 4 км за 30 минут и бассейн, раз в неделю велосипедная прогулка км на 70) + настольный теннис каждый день по полчаса и раз в неделю по часу
- холестерол и триглицериды - верхняя граница нормы
- принимает аспирин 100мг/д последние пару месяцев.
- вес 78 кг, рост 159 см
Семейный анамнез: отец - ИБС, bypass c протезированием аортального клапана, стент.
Мать - гипертоническая б-нь. Сахарный диабет 2.
------
Пару месяцев назад пожаловался на неприятные ощущения за грудиной, кратковременные, появились в какой-то момент во время пробежки, прошли сами после остановки. Учитывая возраст и все остальное , я его потащила на эргометрию. Понять из заключения невозможно ничего ( почерк нечитабельный даже для тех, для кого иврит - родной язык), но в рекомендациях написано сделать сканирование.
Вот результат сканирования: находка подозрительная на миокардиальную ишемию нетяжелую в маленькой области на территории Mid Distal LAD ( специально переписываю "калькой" с иврита).
Что скажете, уважаемые коллеги, кроме того, что ему надо бросать курить?
Делай, что должен, и будь, что будет.
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
То есть, есть ИБС. предположительно стеноз ПНА, но жить не мешает, несмотря на весьма высокий уровень активности. Тогда:
1. Бросить курить
2. Сбить LDL cholesterol ниже 70 ( то бишь 1.8 ммоль/л) - т.е если выше, начать статины.
3. Сохранять нагрузку на прежнем уровне, если хотя бы небольшие симптомы - бета блокаторы.
Пока не стал бы делать ничего более. (Проверить гликозилированный гемоглобин - так уж, на всякий случай? )
1. Бросить курить
2. Сбить LDL cholesterol ниже 70 ( то бишь 1.8 ммоль/л) - т.е если выше, начать статины.
3. Сохранять нагрузку на прежнем уровне, если хотя бы небольшие симптомы - бета блокаторы.
Пока не стал бы делать ничего более. (Проверить гликозилированный гемоглобин - так уж, на всякий случай? )
С уважением,
Михаил Викторович Майский
Михаил Викторович Майский
-
- Сообщения: 122
- Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 2:15 pm
- Откуда: ММА им. И.М. Сеченова
На мой взгляд - идеальные рекомендацииMichael Maysky писал(а):То есть, есть ИБС. предположительно стеноз ПНА, но жить не мешает, несмотря на весьма высокий уровень активности. Тогда:
1. Бросить курить
2. Сбить LDL cholesterol ниже 70 ( то бишь 1.8 ммоль/л) - т.е если выше, начать статины.
3. Сохранять нагрузку на прежнем уровне, если хотя бы небольшие симптомы - бета блокаторы.
Пока не стал бы делать ничего более. (Проверить гликозилированный гемоглобин - так уж, на всякий случай? )
Анна Евгеньевна Удовиченко
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: Чт июл 19, 2007 8:39 pm
- Откуда: Дубна
-
- Сообщения: 271
- Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
- Откуда: москва
Занудное дополнение к реплике д-ра Майского - гликогемоглобин - не метод скрининга на диабет и предиабет ( НТГ и ГГН) - во всяком случае, пока Так что - гликемия натощак + ОГТТ - если хотите
Неакадемично и чистую правду : себе я смотрела недавно именно гликогемоглобин + глюкозу натощак ( не бегать же с ОГТТ , там на самом деле надо взвесить 82,5 гр - там что-то с водой, чтобюы получить 75 гр истинной + повторить дважды.. )
Неакадемично и чистую правду : себе я смотрела недавно именно гликогемоглобин + глюкозу натощак ( не бегать же с ОГТТ , там на самом деле надо взвесить 82,5 гр - там что-то с водой, чтобюы получить 75 гр истинной + повторить дважды.. )
С уважением ГА Мельниченко
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
Вроде и знаю, и стыжусь, и все равно проверяю гликозилированный гемоглобин, как и глубокоуважаемая Галина Афанасьевна. После ее признания мне полегчало, и стыдиться теперь буду меньше. Уж очень удобно!Melnichenko писал(а):Занудное дополнение к реплике д-ра Майского - гликогемоглобин - не метод скрининга на диабет и предиабет ( НТГ и ГГН) - во всяком случае, пока Так что - гликемия натощак + ОГТТ - если хотите
С уважением,
Михаил Викторович Майский
Михаил Викторович Майский