Маленькая загадка для катетеризаторов

[Michael Maysky]

Но, при такой анатомии, ИМХО, должен быть небольшой инфаркт перегородки.

Инфаркт, собственно, и есть в задней и задне-перегородочной области.

[Абугов]

Инфаркт, собственно, и есть в задней и задне-перегородочной области.

Если включены базальные сегменты, то поражение крохотной ЗНА этого не объяснит. Извините... (такой обидной форме дискуссии научился у уважаемого ОЕН).

[Michael Maysky]

Инфаркт, собственно, и есть в задней и задне-перегородочной области.

Если включены базальные сегменты, то поражение крохотной ЗНА этого не объяснит. Извините... (такой обидной форме дискуссии научился у уважаемого ОЕН).

Не включены - только середина - базальные и дистальные сокращаются абсолютно нормально
Извините...

[Абугов]

Миша! Еще раз, для хирургов (напомни, хороший анекдот расскажу), задне-базальные сегменты в акинезе или нет? Мы, ведь, люди туповатые, ваших картинок не понимаем

[Michael Maysky]

(напомни, хороший анекдот расскажу),

Напоминаю.

Задне-базальные сегменты сокращаются нормально.

[dmblok]

Я честно говоря тоже не совсем понял, есть ли конкретный клинический эпизод к которому можно привинтить данные обследования.
Условно говоря, спонтанный тромболизис бывает и в поздние сроки.

PS С.А. давайте анекдот.

[Абугов]

(напомни, хороший анекдот расскажу),

Напоминаю.

Задне-базальные сегменты сокращаются нормально.

Спасибо, что напомнил, рассказываю:

Анекдот рассказал Миша Гиляров. В раздел «анекдоты» посылать не хочется, все-таки очень тематический.
Медицинский осмотр в больнице, приходит травматолог:
- а почему у Вас синяк на тыле ладони?
- ну, я держу в левой руке стамеску, ударяю молотком. Бывает промахнусь… Вот и синяк

Приходит общий хирург:
- а почему у Вас синяк под глазом?
- ну, я подхожу к больному, а он руками размахивает. Так и заехал в глаз.

Приходит кардиохируг:
- а почему у Вас большой синяк посередине грудины? У других хирургов такого не было?
- (ударяя себя в грудь) – Кто хирург? Они хирурги? Это я хирург!!!

[Michael Maysky]

Я честно говоря тоже не совсем понял, есть ли конкретный клинический эпизод к которому можно привинтить данные обследования.
Условно говоря, спонтанный тромболизис бывает и в поздние сроки.

Одна из странностей этой истории - почти случайное обнаружение разрыва (или надрыва) ПМ - которое обычно бывает событием катастрофическим, обнаруживаемым отнюдь не случайно. Думаю, мужик был на вентиляторе, и в это время втихую порвал ПМ. Явно не до этого - так как немедленно бы заметил это событие. Его несколько дней лечили от сепсиса - вот в это время оно и случилось.

[евгений хоменко]

Приходит кардиохируг:
- а почему у Вас большой синяк посередине грудины?

нет денег на ВКД

Поздно включился, Михаил, очень хороший разрыв папиллярной мышцы, в смысле - хорошо видать.

[Абугов]

Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся, сами мы не местные...
Ну нельзя порвать папиллярную мышцу, имея стеноз крохотной задней. Ну, не бывает такого!!! Ну прекрасно укладывается это в стеноз проксимальной ПКА. Ну хреновая КАГ была. Ну умоляю вас

[Michael Maysky]

Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся, сами мы не местные...
Ну нельзя порвать папиллярную мышцу, имея стеноз крохотной задней. Ну, не бывает такого!!! Ну прекрасно укладывается это в стеноз проксимальной ПКА. Ну хреновая КАГ была. Ну умоляю вас

Проходите, проходите, не задерживайте....
Ежели бы проксимальная ПКА была причиной, то стояла бы вся задняя стенка, включая базальные сегменты..

[dmblok]

Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся, сами мы не местные...
Ну нельзя порвать папиллярную мышцу, имея стеноз крохотной задней. Ну, не бывает такого!!! Ну прекрасно укладывается это в стеноз проксимальной ПКА. Ну хреновая КАГ была. Ну умоляю вас

Точечное оружие. Умные бомбы...
Может и правда была окклюзия, а потом спонтанный лизис. А окклюзия была недолгой. И все помереть не успело.
Можно попытаться это выяснить, для академического интереса.

[Абугов]

Проходите, проходите, не задерживайте....
Ежели бы проксимальная ПКА была причиной, то стояла бы вся задняя стенка, включая базальные сегменты..

У меня в компьютере (он старенький) таких больших букв нет. Пацаны, в натуре, это вопросы коллатерализации. В любом случае, мою точку зрения объяснить проще, чем точку зрения этих негодяев, которые продали РРРодину и нажжживаются на ее стррраданиях (круто сказано, а?).

[Michael Maysky]

Пацаны, в натуре, это вопросы коллатерализации. В любом случае, мою точку зрения объяснить проще, чем точку зрения этих негодяев, которые продали РРРодину и нажжживаются на ее стррраданиях (круто сказано, а?).

Круто. Вот еще про страдания Родины:

[Michael Maysky]

Ну хреновая КАГ была.

КАГ, как вы понимаете, делалась перед операцией по замене митрального клапана - единственная цель, определить, что нужно шунтировать (если нужно). Поэтому, у мужика с погибающими почками, сделали мало проекций.