Пришла на "контрольную УЗИ".

[Igor]

Спасибо, дорогие товарищи!

[Максим Осипов]

Нет, Игорь, клапан никогда не был двустворчатым.

Пардон, опечатка, клапан никогда не был трехстворчатым.

[Igor]

Пардон, опечатка, клапан никогда не был трехстворчатым.

Мысль стала ещё яснее.Спасибо!

[Максим Осипов]

К слову о двустворчатых. Вчера смотрели девушку 23 лет с неустойчивыми пароксизмами АВ-узловой реципрокной тахикардии и шумом в сердце. Вот какой у нее клапан: cases/11/tte-1.avi и вот какая необычная аортальная регургитация: cases/11/tte-2.avi, cases/11/tte-3.avi.
Сделали TEE:
cases/11/tee-1.avi
cases/11/tee-2.avi
cases/11/tee-3.avi
Регургитация, конечно, легкая:

Красиво?

[Igor]

Регургитация, конечно, легкая.Красиво?

Красиво очень. Жалко, не могу найти диск с очень красивой эксцентричной AoR.Куда он запропастился... Найду покажу.

[AOkhotin]

А может раньше АоК был трёхстворчатым ( мать двоих взрослых сыновей)?

Хочу сказать, что в своем заключении Максим Александрович специально написал: "Беременность и роды не противопоказаны". Это очень важно, потому что в России любые пороки сердца часто считают противопоказанием к беременности (а еще хуже -- показанием к аборту).

p.s. На последней картинке допплеровский луч проходит через клапан легочной артерии: это потому что 2D-картинка на нашем аппарате не в реальном времени. Спектр, как видно, аортальный.

[Igor]

Пациентка позвонила 07.01. Жалобы на боли за грудиной. я рекомендовал СП. Они записали ЭКГ, рекомендовали госпитализацию. Отказалась. Сегодня подъехала ко мне. По ЭКГ ничего особенного. На ТТЕ Ао в обл. кольца 3,0. Восход. отдел 5,8. Дуга 4,4.Всё остальное без существенной динамики. Неприятные ощущения за грудиной остались, но не столь интенсивные.Направил к кардиохирургам. Должны взяться полечить. Не совсем ясен характер боли за грудиной (похоже невралгия). Надо ли делать КАГ?

[Максим Осипов]

Показано протезирование аорты + "почистить клапан" (как некогда советовал д-р Майский). КАГ, конечно, делать надо, как любому больному старше 40 лет перед кардиохирургическим вмешательством.

[Igor]

Спасибо.