ЭКГ №5

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

ЭКГ №5

Сообщение AOkhotin »

Больной Т., 24 года, прислан военкоматом с направительным диагнозом "Артериальная гипертония". При осмотре ничего интересного, АД 160/100 мм рт. ст., ЧСС 120 в мин. При ЭхоКГ органической патологии не выявлено. ЭКГ представлена ниже:
Вложения
ekg-t.jpg
ekg-t.jpg (82.61 КБ) 14342 просмотра
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Igor
Сообщения: 385
Зарегистрирован: Вт июн 19, 2007 11:50 pm
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН

Сообщение Igor »

Вероятно косит от армии, сьел что-то.
С уважением, д-р Шевченко.
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Ну, если уж очень придираться. Ось - вправо. Замедление проведения по левому предсердию. Чистый функционалист (которых в России судя по последнему приказу МЗ скоро не будет) написал бы: признаки гипертрофии (нечеткие) обоих желудочков и левого предсердия. Вообще-то счас такая вредная пища.
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Честно говоря, смущает только тахикардия... Ось вертикальная, ну, так может он худой и высокий.
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Alexeev Denis
Сообщения: 134
Зарегистрирован: Чт мар 22, 2007 11:45 pm
Откуда: РФ, Тверь

Сообщение Alexeev Denis »

Sergey Chevychelov писал(а):Чистый функционалист (которых в России судя по последнему приказу МЗ скоро не будет)
Сорри, это Вы про что?
По сабжу – вот не люблю я как то, когда в V6 на ровном месте S обнаруживается.
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Да, мысль интересная. S1Q3. Поворот сердца правым желудочком вперед и одновременно верхушкой кзади. Уж не эмбольнуло ли!? Приказ попробую прикрепить.
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Не могу найти этого приказа МЗ РФ от августа 2007. Но суть вот в чем. Основная специальность - терапия. Ультразвуковая диагностка, Функциональная диагностика, Кардиология - дополнительные специальности.
Абугов
Сообщения: 944
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов »

Друзья, вы про плащи из ..... слышали? Старые такие? Мы теперь по конвенции жить будем, по ........ конвенции. И специальности у нас тоже будут из того же материала. Зато, если мы продадим Родину и переберемся в другие страны ........ конвенции, то они нашему диплому возрадуются и побегут его показывать в местный отдел кадров. А там.....Всем выдадут по плащу и диплом заверят.
Я не очень сложно изложил?
С.А. Абугов.
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Не очень сложно. Но боюсь, я Вас разочарую, ибо и Вы и я учились до принятия конвенции. Исходя из этого плаща Вам не видать, увы. А как ценитель и знаток анекдотов, Вы, уважаемый Сергей Александрович, можете еще послушать песню "Валенки"... :)
PS: ЭКГ только тут причем, не совсем понял.
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Господа! Объясните пожайлуста, что за конвенция. Со времен Остапа не слышал. О плаще вспоминается Н.Матвеева: " И если ты уходил к другой иль просто был неизвестно где, мне было довольно того, что твой плащ висел на гвозде."
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Если я правильно понял, Сергей Александрович имеет в виду Болонскую конвенцию
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Честно говоря, мне ЭКГ показалась нормальной. Тем не менее, я попросил больного натужиться (выполнить пробу Вальсальвы). Во время натуживания тахикардия несколько участилась, а при выдохе случилось вот что:
Вложения
ekg-valsalva1.jpg
ekg-valsalva1.jpg (104.75 КБ) 14204 просмотра
ekg-valsalva.jpg
ekg-valsalva.jpg (103.45 КБ) 14204 просмотра
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Интересно, что дальше случилось: тахикардия вернулась или нет?
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
bridgit-x
Сообщения: 576
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:18 pm

Сообщение bridgit-x »

Пацинт симпатотоник? На стимуляции вагуса-миграция водителя ритма. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому?
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Ну положим, диагноза НЦД уже не существует. Это АГ. Надо искать причину. Непонятно только, зачем выставлялась ЭКГ?
Ответить