ЭКГ №5

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

MGilarov писал(а):Интересно, что дальше случилось: тахикардия вернулась или нет?
Вернулась и очень быстро.
Вложения
ekg2.jpg
ekg2.jpg (113.52 КБ) 7266 просмотров
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Может Фео?
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

На пароксизмальную не тянет - плавное окончание и начало. Смущает смена морфологии Р. М. б. сино-атриальная реципрокная... Я бы холтер сделал
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

На следующий день у больного была такая же тахикардия, то есть по-видимому она у него практически постоянная. Больного отправил на холтер, но перед этим снял ЭКГ через пищевод во время пробы Вальсальвы:
Вложения
ekg-e3.jpg
ekg-e3.jpg (93.02 КБ) 4956 просмотров
ekg-e2.jpg
ekg-e2.jpg (92.82 КБ) 4981 просмотр
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Отчетливо меняется морфология Р на фоне Вальсальвы. Но это возможно (миграция). Потом он становится таким же, как при тахикардии.
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Можно предположить автоматическую правопредсердную тахикардию.
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Вроде бы не должна автоматическая тахикардия реагировать на вагусные пробы... Т. е., может конечно, но только путем увеличения степени АВ-блокады. А ее тут вовсе нет.
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Вот и приказ, который обещал:
http://www.spruce.ru/attestation/demand ... 337_1.html
Ответить