Опять к вопросу о большой полости ЛЖ

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Опять к вопросу о большой полости ЛЖ

Сообщение Sergey Chevychelov »

Больной М. 60 лет. ЭхоКГ: http://slil.ru/25017951
Якобы в 1984 г. перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда. С 2001 года блокада левой ножки п.Гиса и боли в области сердца. В 2002 году обследовался в НИИ кардиологии. Был выставлен диагноз ДКМП. Год назад был обнаружен рак сигмы. Полгода не лечился совсем из-за депресии. Тем не менее онкологическую операцию перенес хорошо. Сейчас лечится. В НИИ кардиологии его давно похоронили, поэтому при встрече воспринимают как привидение. В настоящее время жалуется на редкую одышку при физической нагрузке (раз в квартал). В настоящее время получает лечение:
1 Эналаприл 10 мг 2 раза в день
2. Конкор 1 т = 5 мг, ¼ табл 1 раз в день
3. Изодинит (кордикет) 20 мг 3 раза в день 7.00 – 11.00 – 15.00 ежедневно и постоянно
4. Колечек-20 (аторвастатин) 1 таблетка после ужина
5. Верошпирон 1т=25 мг ½ таблетки утром в 7.00
6. Фенилин 1 табл 2 раза в день
7. Фуросемид 1 т+ 1 т аспаркама 2 раза в неделю
8.Гликомет (сиофор) 850 мг 2 раза в день
Michael Maysky
Сообщения: 752
Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
Откуда: Boston

Сообщение Michael Maysky »

Уважаемый Сергей!
А в чем, собственно, вопрос?
Ну, большой ЛЖ, ну, низкая ФВ... И что?
И еще раз - да, пусть будет много фильмов, хороших и разных. Но Вы бы пошли в кино на 10-часовой фильм? Ведь это пытка, пытаться скачать фильм весом в 15,2 МБ. За что? Отрежьте, что хотите показать - размером в один сердечный цикл - и выкладывайте.
С уважением,
Михаил Викторович Майский
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Уважаемый Михаил Викторович! Извините, исправлюсь! Завтра буду резать. Вопросы вот какие:1. Как часто в Вашей практике встречаются такие изолированные большие полости ЛЖ (более 400 мл) у пациентов без пороков сердца? В моей практике очень редко (навряд ли могу собрать 5 пациентов).
2. Что может служить причиной такого увеличения полости ЛЖ?
3. Реально ли медикаментозно уменьшить эту полость хотя бы на треть?
Michael Maysky
Сообщения: 752
Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
Откуда: Boston

Сообщение Michael Maysky »

Sergey Chevychelov писал(а):1. Как часто в Вашей практике встречаются такие изолированные большие полости ЛЖ (более 400 мл) у пациентов без пороков сердца? В моей практике очень редко (навряд ли могу собрать 5 пациентов).
2. Что может служить причиной такого увеличения полости ЛЖ?
3. Реально ли медикаментозно уменьшить эту полость хотя бы на треть?
1. Редко, но бывает. За последнюю неделю - человек 5 с полостью выше 300 мл.
2. Обычные вещи - ИБС, вирус, идиопатические (т.е не знаю, что)
3. Крайне маловероятно - он уже на приличной терапии - если не леченный, то возможно.
С уважением,
Михаил Викторович Майский
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:

Сообщение Sergey Chevychelov »

Спасибо за ответ, Уважаемый Михаил Викторович! Почему, все-таки, мне попадается так мало больших полостей ЛЖ?
1. Я всегда работал в маленьких больницах и в небольших городках.
2. Наши больные не доживают до больших полостей ЛЖ.
Урезанный файл можно скачать http://slil.ru/25026816
Ответить