Загадка про перикард
Модератор: Pyankov Vasily
Более-менее у меня "играет" только второй фильм (остальные дергаются жутко), тем не менее, в основном по этому кино: окклюзия дистального сегмента ОА (похоже на "свежую"), в LAD умеренные стенозы на границе проксимального и среднего сегмента (в месте отхождения первой ДВ - которая "почему то" куда-то делась =остались слабые следы и сразу после отхождения второй ДВ). Кроме этого смущает отсутствие сократимости верхушки ЛЖ (делали Эхо КГ после КАГ?)
P.S. вопрос к Михаилу - "тропонин 10" - это какие единицы? "Мы" привыкли к нг/мл
P.S. вопрос к Михаилу - "тропонин 10" - это какие единицы? "Мы" привыкли к нг/мл
"Не может врач знать, чего внутре делается" (с)
Интересны данные ЭХО перед операцией и обычная ЭКГMichael Maysky писал(а):Именно. Мы все очень удивились, но планов не изменили, и на следующий день больной пошел на перикардэктомию + АКШ.Абугов писал(а):Из очень неожиданного - совсем свежая окклюзия ОА.
Находки в операционной - момент истины? Какие последние догадки и предположения перед этим?
Продолжение следует
"Не может врач знать, чего внутре делается" (с)
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
Ставлю на разрыв/перфорацию ПЖMichael Maysky писал(а):Именно. Мы все очень удивились, но планов не изменили, и на следующий день больной пошел на перикардэктомию + АКШ.Абугов писал(а):Из очень неожиданного - совсем свежая окклюзия ОА.
Находки в операционной - момент истины? Какие последние догадки и предположения перед этим?
Продолжение следует
"Не может врач знать, чего внутре делается" (с)
-
- Сообщения: 531
- Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
- Откуда: Тирасполь
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
По ЭКГ можно сделать вывод о перенесенном Q ИМ ЗСЛЖ в указанный промежуток времени...Michael Maysky писал(а):По просьбам трудящихся, выкладываю ЭКГ от 12 сентября (при нормальном тропонине), и от 17 сентября - день катетеризации, когда тропонин был увеличен до 10.
P.S. уменьшение амплитуды R в грудных отведениях можно списать на "жидкость" в перикарде
"Не может врач знать, чего внутре делается" (с)
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
-
- Сообщения: 531
- Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
- Откуда: Тирасполь
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 531
- Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
- Откуда: Тирасполь
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
Нет, думаю что и это очень большой перебор.Sergey Chevychelov писал(а):По ЭКГ можно предположить STEMI в передне-боковой и верхне-боковой областях.
По этим ЭКГ никакой острый инфаркт предположить нельзя. Вероятно, был старый задний, (как я упоминал в начале беседы, по изотопам - тоже).
С уважением,
Михаил Викторович Майский
Михаил Викторович Майский