Congenital CME 0.123
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Congenital CME 0.123
Новорожденный, декстракардия, мезопечень, аспления, 1 день возраста, 3,5 кг сатурация 90
Мнения ? диагноз?
Мнения ? диагноз?
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Congenital CME 0.123
Здравствуйте. Попробую предположить Полная форма АВК + общий артериальный ствол ? Хотя на счет единого ствола не уверен, короткую ось бы.
Re: Congenital CME 0.123
Я тоже за полный АВК и общий артериальный ствол +ТАДЛВ. Правопредседный изомеризм. Верхние полые вены две? Правая и левая? А на последнем клипе печеночные вены в падающие в правое предсердие?Требунских Александр писал(а): ↑Пт ноя 22, 2019 4:37 pmЗдравствуйте. Попробую предположить Полная форма АВК + общий артериальный ствол ? Хотя на счет единого ствола не уверен, короткую ось бы.
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Congenital CME 0.123
Правый изомер изомер - ДА! на последнем клипе легочные вены, впадающие с рестрикцией в правое предсердие, расположенное слева, мезопечень. Да АВК, несбалансированный (ЕЖ), насчет трункуса вы погорячились... есть клип "разоблачающий" эту версию.
Александр Соколов
Re: Congenital CME 0.123
На первом клипе аорта вроде отходит от правого желудочка. На третьем клипе виден чётко отток от правого желудочка или на этом клипе есть ещё второй отток? Коротко в конце клипа? Или показалось? Вобщем, куда смотреть?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Congenital CME 0.123
Аорта четко отходит от ПЖ (не расширена как при трункусе), трункус не сочетается (по крайне мере я не видел) с полной формой АВК (несбалансированной) ОАС всегда "overiding" (сидит как при тетраде) над дефектом. Источник кровоснабжения легких единственный - проток.
Александр Соколов
Re: Congenital CME 0.123
Атрезия легочной артерии? Проток соединяется с правой ветвью легочной артерии, а ствола и левой ветви нет?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Congenital CME 0.123
Да, атрезия
легочной артерии (2 тип наверное, хотя как бы и БАЛКи мелькали на эхо). главная ЛА есть она как бы "висит" на высоко отходящем от аорты протоке.
легочной артерии (2 тип наверное, хотя как бы и БАЛКи мелькали на эхо). главная ЛА есть она как бы "висит" на высоко отходящем от аорты протоке.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Congenital CME 0.123
"отделить" атрезию ЛА от трункуса у новорожденного очень важно: в одном случае жизненно необходимы простагландины , в другом - ни в коем случае.
Александр Соколов
Re: Congenital CME 0.123
Спасибо за интересный случай! Как в заключение правильно отразить аорту от правого желудочка и атрезию легочной? Транспозиция МА с атрезией легочной артерии? И что хирурги планируют делать?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Congenital CME 0.123
Вероятно термин трнспозиция не совсем удачен, но уместен, мальпозиция (д-позиция аорты), атрезия легой артерии 2 типа итд. а что тут сделаешь? Выбор не богат, пока на первом этапе сбалансировать систиено-легочной кровоток шунтом убрав проток, иногда стентируют проток.
Александр Соколов