Крепкий мужчина 50 лет обратился на прием для получения "второго мнения" врача, скрывая анамнез и предыдущие исследования.
Вопросы: Есть ли патология и какая? Как подтвердить? Как будем лечить?
Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
Пролапс левой коронарной створки?
ЦДК. Спектр на АК. 3D аортального клапана. ЧПЭ.
Лечение - не знаю.
ЦДК. Спектр на АК. 3D аортального клапана. ЧПЭ.
Лечение - не знаю.
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
У меня сложилось мнение, что значительно дилятирован ЛЖ? Следовательно есть выраженная недостаточность АК? Нет ли там перфорации левой коронарной створки - слишком большой "пролапс"? Тогда лечение - к кардиохирургам!
Евгений Лютков
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
Да, больше похоже на перфорацию некоронарной(?) створки. Понятно, нужно уточнить этиологию (отрицательное ускорение? ИЭ?). ЧП ЭХО в помощь. Показания для оперативного лечения есть?
Андрей Семёнович Бушмелев
Re: Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
А не было ли у него коронарной ангиографии когда-то раньше?
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)
Все верно. Тяжелая аортальная регургитация у пациента перенесшего стафилококковый сепсис (который умудрились сначала перепутать с болезнью Лайма). Некоронарная створка (иногда ее называют задней или задней правой) перфорирована. Лечение оперативное. Пытаемся выбить квоту в Центр Алмазова.
Про анатомию корня аорты можно почитать здесь:
https://academic.oup.com/ehjcimaging/ar ... i3/2465387
Про анатомию корня аорты можно почитать здесь:
https://academic.oup.com/ehjcimaging/ar ... i3/2465387
Пьянков Василий Алексеевич