• Администратор

Случай недели170919

и ангиология
sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Вт сен 17, 2019 6:25 am

Приехал к нам ребенок 54 см 3.4 кг сатурация 83%. Фетальное эхо - ничего не находили, нашли после рождения. Это конечно же не СМЕ, всё и так понятно.
Вложения

WCd20190917083959075-_4_.swf [ 1.54 МБ | 1002 просмотра ]

WCd20190917083959075-_3_.swf [ 3.13 МБ | 1002 просмотра ]

WCd20190917083959075-_2_.swf [ 2.23 МБ | 1002 просмотра ]

1.gif
1.gif (1.93 МБ) 1002 просмотра
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 195
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Случай недели170919

Сообщение TAV » Вт сен 17, 2019 10:48 am

Спасибо. Это омич, наверное, с областного др? У нас похожий лежит, только без ДМЖП.
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Вт сен 17, 2019 11:23 am

да. ваши.., второй лежит на своей базе, а этот в операционной.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Вт сен 17, 2019 12:56 pm

Уже в реанимации
Александр Соколов

mila474
Сообщения: 258
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Случай недели170919

Сообщение mila474 » Вт сен 17, 2019 9:46 pm

Ответ (шутка) конечно интересный, обменялись кодированными фразами, а ответ какой?
Предположу что это Тотальный аномальный дренаж легочных вен, ДМПП?
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Ср сен 18, 2019 8:43 am

Конечно же! Прошу прощения :( . Это типичная картинка интракардиального тотального аномального дренажа легочных вен в коронарный синус, конечно же есть ДМПП с право-левым сбросом- немного виден на последнем ролике. красное- поток из коронарного синуса в правое предсердие
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Ср сен 18, 2019 8:59 am

вот картинки
Вложения
vsd2.jpg
vsd2.jpg (49.88 КБ) 910 просмотров
asd2.jpg
asd2.jpg (55.07 КБ) 910 просмотров
Александр Соколов

mila474
Сообщения: 258
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Случай недели170919

Сообщение mila474 » Ср сен 18, 2019 10:55 am

Уважаемый Александр Анатольевич!
От всех участников нашего форума благодарим ВАС за редкие интересные материалы, за ВАШЕ желание поделиться своим опытом и знаниями, большое спасибо и низкий Вам поклон -- что у ВАС есть на нас еще время.
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Ср сен 18, 2019 1:31 pm

Спасибо! Приятно, что это кому-то интересно! Всегда рад ответить на вопросы в рамках компетенции)
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 4395
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай недели170919

Сообщение Pyankov Vasily » Чт сен 19, 2019 1:24 am

Александр Анатольевич! При хирургической коррекции мышечные ДМЖП тоже ушили или оставили?
Пьянков Василий Алексеевич

TAV
Сообщения: 195
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Случай недели170919

Сообщение TAV » Чт сен 19, 2019 6:31 am

Какая хирургическая тактика в таких случаях? Делают сообщение левого предсердия с коронарным синусом или легочные вены подшивают к левому предсердию? Может будут после операционные клипы?
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Чт сен 19, 2019 10:14 am

Pyankov Vasily писал(а):
Чт сен 19, 2019 1:24 am
Александр Анатольевич! При хирургической коррекции мышечные ДМЖП тоже ушили или оставили?
Такие дефекты закрывать у новорожденного- больше опасности от заплат, чем от дырочек, которые скорее всего закроются. В данном случае дефекты не закрывались
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Чт сен 19, 2019 10:27 am

TAV писал(а):
Чт сен 19, 2019 6:31 am
Какая хирургическая тактика в таких случаях? Делают сообщение левого предсердия с коронарным синусом или легочные вены подшивают к левому предсердию? Может будут после операционные клипы?
Иногда оставляют сообщение коронарного синуса с Лп, нот есть техника когда перенаправляют заплатой поток из ЛВ в ЛП, а КС- впадает нормально в ПП. Надеюсь показать как это выглядеть будет после операции, тем более поступил второй точно- такой же пациент (без дмжп только)
Александр Соколов

Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Случай недели170919

Сообщение Александр Калиничев » Пн сен 23, 2019 10:08 pm

Спасибо! Конечно же интересно! Смотришь картинки, пытаешься разобраться.
Отдельное спасибо за подписи к картинкам.

sokolov166
Сообщения: 2454
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 » Чт сен 26, 2019 4:34 am

После операции, 6 день. ДМЖП не трогали (мелкие), закроются сами. Второй пациент с АДЛВ в КС тоже проперирован, всё то же самое ( дляTAV). Стрелки не рисовал, тут вроде всё понятно или нет?
Вложения

aft-_3_.swf [ 1.03 МБ | 640 просмотров ]

aft-_2_.swf [ 1.23 МБ | 640 просмотров ]

aft-_1_.swf [ 992.09 КБ | 640 просмотров ]

Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей