adult congenital

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

adult congenital

Сообщение sokolov166 »

Взрослая пациентка 30 лет вот такое вот кино.. Мысли? Диагноз? Операбельность? Почему?, Что еще надо знать?
Вложения
SV20190508110714021.mp4
(269.56 КБ) 3566 скачиваний

1
SV20190508110649259.mp4
(572.45 КБ) 3561 скачивание

2
SV20190508110439813.mp4
(557.14 КБ) 3562 скачивания

3
20190508111318718.mp4
(539.31 КБ) 3570 скачиваний

4
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: adult congenital

Сообщение Тахир »

Двуприточный ЕЖ, расшепление передней створки МК. Кажется магистральные сосуды нормально расположены.
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: adult congenital

Сообщение mila474 »

Сложилось мнение о "Единственном желудочке сердца?" Передняя створка МК расщеплена? Были такие пациенты - не операбельны...... Хирургическая коррекция ЕЖ носит преимущественно паллиативный характер? Вероятно высокая легочная гипертензия?
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

а что, клапан слева Вам кажется трехстворчатым (который не "расщеплен")?
Да- стеноза ЛА нет, перспектив нет... но.. 30 лет ей, иногда хирурги не могут "ЕЖиков" дотянуть до этого возраста :(
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: adult congenital

Сообщение mila474 »

а что, клапан слева Вам кажется трехстворчатым (который не "расщеплен")?
Дааааа, неужели вообще одностворчатый?...........
Александр Анатольевич, пожалуйста по клапанам подробнее можно разъяснить и показать?
Евгений Лютков
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: adult congenital

Сообщение TAV »

Мне кажется, был прохожий пациент.
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3053
Тоже трикуспидальный клапан за митральный принимали. Только здесь без стеноза лёгочной артерии. В таких случаях исследуют обратимость лёгочной гипертезии, реакцию на вазодилататоры? Клипы от 8 мая. Уже решили и может уже что-то сделали?
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

Ничего не сделали- нельзя. Легочная артерия не защищена (ЛГ)...
У двухприточных вариантов иногда очень трудно оценить морфологию клапанов, особенно когда Ав клапаны и выпускная камера (ПЖ) отдалены ,( как бы так называемый "истинный " неопределенный ЕЖ). В данном случае скорее всего это ТК, и как бы вариант АВ дискорданости, как при ltga .
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

вот еще пара роликов, может здесь убедительнее о АВ клапанах
Вложения
SV20190508110935612.mp4
(321.84 КБ) 3475 скачиваний

субкостально, сверху ТК, внизу МК
20190508111909269.mp4
(491.1 КБ) 3484 скачивания
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

TAV писал(а):
Пн май 27, 2019 11:06 pm
Мне кажется, был прохожий пациент.
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3053
Тоже трикуспидальный клапан за митральный принимали. Только здесь без стеноза лёгочной артерии. В таких случаях исследуют обратимость лёгочной гипертезии, реакцию на вазодилататоры? Клипы от 8 мая. Уже решили и может уже что-то сделали?
Вы абсолютно правы! Да, согласен, только небольшой градиент на ЛА. Да и ничего сделать нельзя... :(
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

а вот еще из серии названия (37 лет) :) , что это? Не сам смотрел- так что не анатомически (вверх тормашками), но картинка классная :!:
Вложения
20190627115220328.mp4
(499.89 КБ) 3081 скачивание
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

а это - приток
Вложения
v37yVSD20190627114208614.mp4
(348.57 КБ) 3081 скачивание
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: adult congenital

Сообщение TAV »

Это ДОС от правого желудочка с большим приточным ДМЖП?
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 »

да! А пациенту уже не 6 месяцев!
Александр Соколов
Ответить