Но 63 тоже нечастый пульс, а я то писала про ЭКГ, хотя, с другой стороны, исходная ЭКГ на какой конкретно терапии, лучше с дозами?
Урежать таких больных бета блокаторами аж до 60+/- а - насколько эффективна будет гемодинамика ? Протезированный клапан, как я понимаю, в идеальном состоянии и к нему претензий нет.
Прощу прощения за размноженные мои комменты, никак не адаптируюсь, как на этом форуме редактировать саму себя!!! То же самое первые дни было на фейсбуке!!
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/229 ... q-fXojQpQE
Our study results show that the ischemic-like Wellens' ECG pattern in TTC coincides and quantitatively correlates with the apicobasal gradient of myocardial edema as evidenced by using CMR. Dynamic negative T waves and QTc prolongation are likely to reflect the edema-induced transient inhomogeneity and dispersion of repolarization between apical and basal left ventricular regions.
Случаи с КМП и широким QTc и гигантскими TWI описаны в пабмеде, я вчера только минимум две ссылки нашла, вот с другой стороны, для полной верификации диагноза необходимо МРТ с гадолинием и КАГ (коронарный кальций"?, чтобы не катетеризировать), хотя наиболее вероятный диагноз именно Tako-Tsubo cardiomyopathy, а без верификации примут ли как case report. В частной амбулаторной практике вообще сложно опубликоваться, практически все диагнозы из серии "наиболее вероятных", но в данной ситуации, как я понимаю, стационар. Для больной и КАГ, и МРТ в данной ситуации и в аналогичных, по сути, лишняя лучевая и психологическая нагрузка как минимум и риск осложнений в процессе КАГ.