CongenitalCME))0.1
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
CongenitalCME))0.1
Два клипа, один новорожденный , другой 6 лет, в каком случае дело "лучше" а в каком "хуже"? Другими словами на каком клипе более "тяжелый" пациент?
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: CongenitalCME))0.1
Вот "довесочек" к одному из двух клипов
- Вложения
-
- 222_512x512.gif (307.06 КБ) 7557 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: CongenitalCME))0.1
Предположим- довесок ко второму клипу, новорожденный с Коарктацией аорты.
А на первом клипе- тромб верхушки сердца? И тяжелее - на мой взгляд Первый клип?
А на первом клипе- тромб верхушки сердца? И тяжелее - на мой взгляд Первый клип?
Евгений Лютков
Re: CongenitalCME))0.1
Для меня трудно дать ответ на этот вопрос.... Оба пациента, как бы это сказать, выглядят экзотично. Один уже Фонтен, другой им будет. Системные желудочки у обоих правые(мне так кажется). Довесок, наверное, к новорожденному? У него атрезия ЛА, дуктус зависимое лёгочной кровообращение. Он более тяжёлый? Протока выглядит странно: отходит не там(это и есть вертикальный?), длинный, извитой, такое впечатление, что соединяется с лёгочной в двух местах. Сдругой стороны, у двухкамерного сердца оба ушка одинаковые. Правопредсердный изомеризм? Аспления? Читала что у них продолжительность жизни небольшая... Больше вопросов чем ответов.
Третьякова Анна
Re: CongenitalCME))0.1
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t= ... f=8&t=1869 Этот пациент похож на первый клип. Тоже гетеротаксия? Левопредсердная?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: CongenitalCME))0.1
На первом клипе похоже на полный АВ-канал: значительный ДМЖП, ДМПП, а вот с клапанами не разобрался...какой здесь митральный, трикуспидальный...или единственный?
А можно еще дополнительный клипы, пожалуйста.
А можно еще дополнительный клипы, пожалуйста.
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: CongenitalCME))0.1
первый клип- полная форма АВК, несбалансированный вариант (в общем- функционально единственный желудочек, мало того- на МСКТ- показана атрезия ЛА 2 типа (TAV совершенно права). На втором клипе завершенный Фонтен, закрытая фенестрация, причем форма ЕЖ- бывший СГЛОС. Первому же пациенту как бы "светит" тоже унивентрикулярная коррекция, однако перспектива еще более неприятная, пока будет шунт (вместо протока) и трудно сказать случится ли второй этап (ДКПА-Гленн) и тем более собственно Фонтен , хотя теоретически впереди именно такой путь, но впереди еще много неприятного. У ребенка аспления - правый гетеротаксис... это не добавляет оптимизма
Александр Соколов
Re: CongenitalCME))0.1
Спасибо за кейс. Левые отделы на втором клипе я не увидела. У вас есть ещё случаи гетеротаксии? Можно подробнее про ушки предсердий. Если не трудно.
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: CongenitalCME))0.1
Ребенок на первом клипе с синдромом Дауна?sokolov166 писал(а): ↑Пн дек 17, 2018 2:20 pmпервый клип- полная форма АВК, несбалансированный вариант (в общем- функционально единственный желудочек, мало того- на МСКТ- показана атрезия ЛА 2 типа (TAV совершенно права). На втором клипе завершенный Фонтен, закрытая фенестрация, причем форма ЕЖ- бывший СГЛОС. Первому же пациенту как бы "светит" тоже унивентрикулярная коррекция, однако перспектива еще более неприятная, пока будет шунт (вместо протока) и трудно сказать случится ли второй этап (ДКПА-Гленн) и тем более собственно Фонтен , хотя теоретически впереди именно такой путь, но впереди еще много неприятного. У ребенка аспления - правый гетеротаксис... это не добавляет оптимизма
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: CongenitalCME))0.1
На первом клипе оба уха правых- треугольные такие, клапан общий, на втором (фонтан-бывший СГЛОС)- отчетливо видно ЛЕВОЕ ушко, узенькое предсердие - под ним "скукоженный" ЛЖ его почти и нет))), это был "крутой СГЛОС" . Выложу и дооперацинные данные (надеюсь найти), но вероятно на той неделе- сейчас время пресс- НМО-тематическое.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: CongenitalCME))0.1
Выкладываю как и обещал ролики пациента 2 (фонтен ) в возрасте 1 день- СГЛОС
- Вложения
Александр Соколов
Re: CongenitalCME))0.1
Спасибо. Митральный клапан и аортальный клапаны теперь не функционируют?
Третьякова Анна