CongenitalCME))0.1

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

Два клипа, один новорожденный , другой 6 лет, в каком случае дело "лучше" а в каком "хуже"? Другими словами на каком клипе более "тяжелый" пациент?
Вложения
La1d20181207133245491.mp4
(754.25 КБ) 3711 скачиваний
Fan2y20181213083305671.mp4
(626.1 КБ) 3708 скачиваний
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

Вот "довесочек" к одному из двух клипов
Вложения
222_512x512.gif
222_512x512.gif (307.06 КБ) 7389 просмотров
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение mila474 »

Предположим- довесок ко второму клипу, новорожденный с Коарктацией аорты.
А на первом клипе- тромб верхушки сердца? И тяжелее - на мой взгляд Первый клип?
Евгений Лютков
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV »

Для меня трудно дать ответ на этот вопрос.... Оба пациента, как бы это сказать, выглядят экзотично. Один уже Фонтен, другой им будет. Системные желудочки у обоих правые(мне так кажется). Довесок, наверное, к новорожденному? У него атрезия ЛА, дуктус зависимое лёгочной кровообращение. Он более тяжёлый? Протока выглядит странно: отходит не там(это и есть вертикальный?), длинный, извитой, такое впечатление, что соединяется с лёгочной в двух местах. Сдругой стороны, у двухкамерного сердца оба ушка одинаковые. Правопредсердный изомеризм? Аспления? Читала что у них продолжительность жизни небольшая... Больше вопросов чем ответов. :D
Третьякова Анна
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV »

http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t= ... f=8&t=1869 Этот пациент похож на первый клип. Тоже гетеротаксия? Левопредсердная?
Третьякова Анна
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение mila474 »

Ждем с нетерпением................
или даете еще время!
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

есть время)) :|
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение mila474 »

На первом клипе похоже на полный АВ-канал: значительный ДМЖП, ДМПП, а вот с клапанами не разобрался...какой здесь митральный, трикуспидальный...или единственный?
А можно еще дополнительный клипы, пожалуйста.
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

первый клип- полная форма АВК, несбалансированный вариант (в общем- функционально единственный желудочек, мало того- на МСКТ- показана атрезия ЛА 2 типа (TAV совершенно права). На втором клипе завершенный Фонтен, закрытая фенестрация, причем форма ЕЖ- бывший СГЛОС. Первому же пациенту как бы "светит" тоже унивентрикулярная коррекция, однако перспектива еще более неприятная, пока будет шунт (вместо протока) и трудно сказать случится ли второй этап (ДКПА-Гленн) и тем более собственно Фонтен , хотя теоретически впереди именно такой путь, но впереди еще много неприятного. У ребенка аспления - правый гетеротаксис... это не добавляет оптимизма
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV »

Спасибо за кейс. Левые отделы на втором клипе я не увидела. :( У вас есть ещё случаи гетеротаксии? Можно подробнее про ушки предсердий. Если не трудно.
Третьякова Анна
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Пн дек 17, 2018 2:20 pm
первый клип- полная форма АВК, несбалансированный вариант (в общем- функционально единственный желудочек, мало того- на МСКТ- показана атрезия ЛА 2 типа (TAV совершенно права). На втором клипе завершенный Фонтен, закрытая фенестрация, причем форма ЕЖ- бывший СГЛОС. Первому же пациенту как бы "светит" тоже унивентрикулярная коррекция, однако перспектива еще более неприятная, пока будет шунт (вместо протока) и трудно сказать случится ли второй этап (ДКПА-Гленн) и тем более собственно Фонтен , хотя теоретически впереди именно такой путь, но впереди еще много неприятного. У ребенка аспления - правый гетеротаксис... это не добавляет оптимизма
Ребенок на первом клипе с синдромом Дауна?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

Нет- не Т21. Без генетических синдромов.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

TAV писал(а):
Пн дек 17, 2018 5:42 pm
Спасибо за кейс. Левые отделы на втором клипе я не увидела. :( У вас есть ещё случаи гетеротаксии? Можно подробнее про ушки предсердий. Если не трудно.
На первом клипе оба уха правых- треугольные такие, клапан общий, на втором (фонтан-бывший СГЛОС)- отчетливо видно ЛЕВОЕ ушко, узенькое предсердие - под ним "скукоженный" ЛЖ его почти и нет))), это был "крутой СГЛОС" . Выложу и дооперацинные данные (надеюсь найти), но вероятно на той неделе- сейчас время пресс- НМО-тематическое.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 »

Выкладываю как и обещал ролики пациента 2 (фонтен ) в возрасте 1 день- СГЛОС
Вложения
HLHS20131029163109873.mp4
(669.37 КБ) 3228 скачиваний

4 камеры, малопатентный МК
HLHS20131029162944443.mp4
(837.33 КБ) 3220 скачиваний

короткая ось, выход в легочной ствол
HLHS20131029162420625.mp4
(882.75 КБ) 3223 скачивания

4 камеры - (нормальный вид))) анат
1d20131023142547474-_2_.mp4
(1.09 МБ) 3223 скачивания

ретроградный кровоток в дуге аорты
1d20131023142547474-_1_.mp4
(542.69 КБ) 3213 скачиваний

парастернально
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV »

Спасибо. Митральный клапан и аортальный клапаны теперь не функционируют?
Третьякова Анна
Ответить