• Администратор

CongenitalCME))0.1

и ангиология
sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Пт дек 14, 2018 6:56 am

Два клипа, один новорожденный , другой 6 лет, в каком случае дело "лучше" а в каком "хуже"? Другими словами на каком клипе более "тяжелый" пациент?
Вложения

La1d20181207133245491.swf [ 2.7 МБ | 1215 просмотров ]

Fan2y20181213083305671.swf [ 2.44 МБ | 1215 просмотров ]

Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Пт дек 14, 2018 8:55 am

Вот "довесочек" к одному из двух клипов
Вложения
222_512x512.gif
222_512x512.gif (307.06 КБ) 1208 просмотров
Александр Соколов

mila474
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение mila474 » Пт дек 14, 2018 11:46 am

Предположим- довесок ко второму клипу, новорожденный с Коарктацией аорты.
А на первом клипе- тромб верхушки сердца? И тяжелее - на мой взгляд Первый клип?
Евгений Лютков

TAV
Сообщения: 164
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV » Пт дек 14, 2018 2:57 pm

Для меня трудно дать ответ на этот вопрос.... Оба пациента, как бы это сказать, выглядят экзотично. Один уже Фонтен, другой им будет. Системные желудочки у обоих правые(мне так кажется). Довесок, наверное, к новорожденному? У него атрезия ЛА, дуктус зависимое лёгочной кровообращение. Он более тяжёлый? Протока выглядит странно: отходит не там(это и есть вертикальный?), длинный, извитой, такое впечатление, что соединяется с лёгочной в двух местах. Сдругой стороны, у двухкамерного сердца оба ушка одинаковые. Правопредсердный изомеризм? Аспления? Читала что у них продолжительность жизни небольшая... Больше вопросов чем ответов. :D
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 164
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV » Вс дек 16, 2018 11:30 am

http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t= ... f=8&t=1869 Этот пациент похож на первый клип. Тоже гетеротаксия? Левопредсердная?
Третьякова Анна

mila474
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение mila474 » Вс дек 16, 2018 12:14 pm

Ждем с нетерпением................
или даете еще время!
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Пн дек 17, 2018 3:03 am

есть время)) :|
Александр Соколов

mila474
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение mila474 » Пн дек 17, 2018 8:51 am

На первом клипе похоже на полный АВ-канал: значительный ДМЖП, ДМПП, а вот с клапанами не разобрался...какой здесь митральный, трикуспидальный...или единственный?
А можно еще дополнительный клипы, пожалуйста.
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Пн дек 17, 2018 2:20 pm

первый клип- полная форма АВК, несбалансированный вариант (в общем- функционально единственный желудочек, мало того- на МСКТ- показана атрезия ЛА 2 типа (TAV совершенно права). На втором клипе завершенный Фонтен, закрытая фенестрация, причем форма ЕЖ- бывший СГЛОС. Первому же пациенту как бы "светит" тоже унивентрикулярная коррекция, однако перспектива еще более неприятная, пока будет шунт (вместо протока) и трудно сказать случится ли второй этап (ДКПА-Гленн) и тем более собственно Фонтен , хотя теоретически впереди именно такой путь, но впереди еще много неприятного. У ребенка аспления - правый гетеротаксис... это не добавляет оптимизма
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 164
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV » Пн дек 17, 2018 5:42 pm

Спасибо за кейс. Левые отделы на втором клипе я не увидела. :( У вас есть ещё случаи гетеротаксии? Можно подробнее про ушки предсердий. Если не трудно.
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 4240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение Pyankov Vasily » Вт дек 18, 2018 12:49 am

sokolov166 писал(а):
Пн дек 17, 2018 2:20 pm
первый клип- полная форма АВК, несбалансированный вариант (в общем- функционально единственный желудочек, мало того- на МСКТ- показана атрезия ЛА 2 типа (TAV совершенно права). На втором клипе завершенный Фонтен, закрытая фенестрация, причем форма ЕЖ- бывший СГЛОС. Первому же пациенту как бы "светит" тоже унивентрикулярная коррекция, однако перспектива еще более неприятная, пока будет шунт (вместо протока) и трудно сказать случится ли второй этап (ДКПА-Гленн) и тем более собственно Фонтен , хотя теоретически впереди именно такой путь, но впереди еще много неприятного. У ребенка аспления - правый гетеротаксис... это не добавляет оптимизма
Ребенок на первом клипе с синдромом Дауна?
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Вт дек 18, 2018 3:03 am

Нет- не Т21. Без генетических синдромов.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Вт дек 18, 2018 5:15 pm

TAV писал(а):
Пн дек 17, 2018 5:42 pm
Спасибо за кейс. Левые отделы на втором клипе я не увидела. :( У вас есть ещё случаи гетеротаксии? Можно подробнее про ушки предсердий. Если не трудно.
На первом клипе оба уха правых- треугольные такие, клапан общий, на втором (фонтан-бывший СГЛОС)- отчетливо видно ЛЕВОЕ ушко, узенькое предсердие - под ним "скукоженный" ЛЖ его почти и нет))), это был "крутой СГЛОС" . Выложу и дооперацинные данные (надеюсь найти), но вероятно на той неделе- сейчас время пресс- НМО-тематическое.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение sokolov166 » Вт дек 25, 2018 7:21 am

Выкладываю как и обещал ролики пациента 2 (фонтен ) в возрасте 1 день- СГЛОС
Вложения

HLHS20131029163109873.swf [ 2.04 МБ | 725 просмотров ]

HLHS20131029162944443.swf [ 3.34 МБ | 725 просмотров ]

HLHS20131029162420625.swf [ 3.33 МБ | 725 просмотров ]

1d20131023142547474-_2_.swf [ 3.89 МБ | 725 просмотров ]

1d20131023142547474-_1_.swf [ 1.96 МБ | 725 просмотров ]

Александр Соколов

TAV
Сообщения: 164
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CongenitalCME))0.1

Сообщение TAV » Вт дек 25, 2018 10:41 pm

Спасибо. Митральный клапан и аортальный клапаны теперь не функционируют?
Третьякова Анна

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 7 гостей