Женщина 55 лет после оперативного вмешательства на венах нижних конечностях.
Вопросы: Что на слайдах? Что за операция была у пациентки? Какая дальнейшая тактика?
Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
Последний раз редактировалось Pyankov Vasily Сб дек 01, 2018 8:50 pm, всего редактировалось 1 раз.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
Молчат кардиологи... Придётся рисковать...
Тромб БПВ, тромб ОБВ. Была - кроссэктомия. Тактика - тромбэктомия, кава-фильтр.
Тромб БПВ, тромб ОБВ. Была - кроссэктомия. Тактика - тромбэктомия, кава-фильтр.
-
- Сообщения: 139
- Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
На снимках похоже тромбоз Большой подкожной вены.
Была кроссэктомия?
В плане тактики - флебэктомия (удаление всей тромбированной БПВ)
Была кроссэктомия?
В плане тактики - флебэктомия (удаление всей тромбированной БПВ)
Алексей Гритчин
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
Все правильно коллеги.
Типичная ошибка сосудистых хирургов при выполнении кроссэктомии по поводу "восходящего" тромбофлебита (тромбоза) большой подкожной вены. Вена перевязана проксимальнее "верхушки тромба" из-за отсутствия периоперационного ультразвукового контроля. Флотации тромба в настоящее время нет. Плановая венэктомия будет выполнена в ближайшее время. Назначил (для перестраховки) Эликвис.
Типичная ошибка сосудистых хирургов при выполнении кроссэктомии по поводу "восходящего" тромбофлебита (тромбоза) большой подкожной вены. Вена перевязана проксимальнее "верхушки тромба" из-за отсутствия периоперационного ультразвукового контроля. Флотации тромба в настоящее время нет. Плановая венэктомия будет выполнена в ближайшее время. Назначил (для перестраховки) Эликвис.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 139
- Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
А как хирурги относятся к антикоагулянтам: отменяют перед операцией/переводят на другие?Pyankov Vasily писал(а): ↑Вс дек 02, 2018 5:57 pmВсе правильно коллеги.
Типичная ошибка сосудистых хирургов при выполнении кроссэктомии по поводу "восходящего" тромбофлебита (тромбоза) большой подкожной вены. Вена перевязана проксимальнее "верхушки тромба" из-за отсутствия периоперационного ультразвукового контроля. Флотации тромба в настоящее время нет. Плановая венэктомия будет выполнена в ближайшее время. Назначил (для перестраховки) Эликвис.
Алексей Гритчин
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №7
Хирурги (если грамотные) относятся спокойно и отменяют их перед операцией. Эликвис отменяется за 48-72 часа до плановой операции или инвазивной процедуры со средним или высоким риском кровотечения. Если нужно возобновить прием после операции то его возобновляют сразу после достижения надежного гемостаза.Alexey Gritchin писал(а): ↑Пн дек 03, 2018 1:57 pmА как хирурги относятся к антикоагулянтам: отменяют перед операцией/переводят на другие?Pyankov Vasily писал(а): ↑Вс дек 02, 2018 5:57 pmВсе правильно коллеги.
Типичная ошибка сосудистых хирургов при выполнении кроссэктомии по поводу "восходящего" тромбофлебита (тромбоза) большой подкожной вены. Вена перевязана проксимальнее "верхушки тромба" из-за отсутствия периоперационного ультразвукового контроля. Флотации тромба в настоящее время нет. Плановая венэктомия будет выполнена в ближайшее время. Назначил (для перестраховки) Эликвис.
Пьянков Василий Алексеевич