вопросы про стресс-эхокг
Добавлено: Пн ноя 12, 2018 3:05 am
добрый день. работаю уже 9 мес по стресс-эхокг. возникли вопросы на которые очень хочу узнать ответ, однако специалистов по стресс-эхокг в нашем городе нет.
1.как вы поступаете, если пациенту с диагностированной ибс надо определить фк. правильно не отменяя б-блокаторы и др антиангинальные средства провести тест. но на б-блокаторах почти не возможно достичь субмасксимальной чсс. получается что по совершенной нагрузке (мет) мы определяем фк?
2. пациент устал, педали не крутит, чсс не нарастает, болей нет - тест прекращаем, какие мет получили такой и фк?
3. пациент после стентирования, есть еще стенозы, для определения функциональной значимости и показаний для последующего стентирования б-блокаторы не отменять?
4.что делать при синдроме отмены б-блокаторов когда пульс в покое 120? фк мы определить не можем тк 2-3 раза педали покрутил и уже субмаксимальная чсс, только наличие зон гипо и акинезии?
5. шкала дюка для оценки прогноза разработана для тредмила, у нас вэм. прочитала что можно применять если использовать шкалу не минут нагрузки,а мет. правильно ли?
6. что точнее для определения фк мет ии двойное произведение ад и чсс?
7. в рекомендациях пишут что должны смотреть движение эндокарда, но пару раз было что эндокард сокращается, а движений внешней границы сердца с эпикардом нет как при акинезии (не знаю как выразиться правильно, надеюсь поймете), как такое получается? проба - отрицательная (движения эндокарда хорошее)? мнение наших обычных узистов разошлись (кто не учился по стресс-эхокг), некоторые говорят что это нужно принять во внимание и написать положит результат?
с нетерпением жду ответ
1.как вы поступаете, если пациенту с диагностированной ибс надо определить фк. правильно не отменяя б-блокаторы и др антиангинальные средства провести тест. но на б-блокаторах почти не возможно достичь субмасксимальной чсс. получается что по совершенной нагрузке (мет) мы определяем фк?
2. пациент устал, педали не крутит, чсс не нарастает, болей нет - тест прекращаем, какие мет получили такой и фк?
3. пациент после стентирования, есть еще стенозы, для определения функциональной значимости и показаний для последующего стентирования б-блокаторы не отменять?
4.что делать при синдроме отмены б-блокаторов когда пульс в покое 120? фк мы определить не можем тк 2-3 раза педали покрутил и уже субмаксимальная чсс, только наличие зон гипо и акинезии?
5. шкала дюка для оценки прогноза разработана для тредмила, у нас вэм. прочитала что можно применять если использовать шкалу не минут нагрузки,а мет. правильно ли?
6. что точнее для определения фк мет ии двойное произведение ад и чсс?
7. в рекомендациях пишут что должны смотреть движение эндокарда, но пару раз было что эндокард сокращается, а движений внешней границы сердца с эпикардом нет как при акинезии (не знаю как выразиться правильно, надеюсь поймете), как такое получается? проба - отрицательная (движения эндокарда хорошее)? мнение наших обычных узистов разошлись (кто не учился по стресс-эхокг), некоторые говорят что это нужно принять во внимание и написать положит результат?
с нетерпением жду ответ