Страница 1 из 2
"Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Вс ноя 04, 2018 10:59 pm
Pyankov Vasily
Недавно проводил ретроспективный анализ необоснованных направлений молодых спортсменов на консультацию кардиолога по результатам углубленного медицинского обследования. Получившаяся цифра 87% расстроила, но не удивила. Однако бывает и наоборот...
10 летняя спортсменка на ежегодном осмотре спортивного врача. В медицинской карте запись о функциональном систолическом шуме на протяжении некольких лет...
- 111.gif (2.98 МБ) 7902 просмотра
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пн ноя 05, 2018 1:27 pm
sokolov166
Перимембранозный ДМЖП- бывает, может быть он спонтанно закрывался-закрывался и не закрылся (полностью), левые камеры не увеличены? Трехстворка не протекает?- И слава Богу.
.
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пн ноя 05, 2018 1:48 pm
Wojtek Guzowski
Doppler?
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пн ноя 05, 2018 1:55 pm
sokolov166
Everybody can by colordoppler
! Use paintcolor! Try with lumier brothers cinema....
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пн ноя 05, 2018 3:17 pm
Wojtek Guzowski
Yes,sorry.
It seems to be our favourite :VSD aneurysma. There was a time when it was VSD perimembranosus, c.a. seven or eight years ago.
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Вт ноя 06, 2018 1:06 pm
Pyankov Vasily
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Вт ноя 06, 2018 1:52 pm
Pyankov Vasily
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Вт ноя 06, 2018 3:37 pm
Aleksandr
Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт ноя 06, 2018 1:06 pm
... Маленькие перимембранозные и мышечные дефекты иногда приходится достаточно долго искать с использованием ЦДК и ИВД...
Если при проведении ЭхоКГ вы не заметили ДМЖП в течении первых трёх секунд, то вряд ли он заслуживает внимания.
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Ср ноя 07, 2018 1:38 am
Pyankov Vasily
Aleksandr писал(а): ↑Вт ноя 06, 2018 3:37 pm
Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт ноя 06, 2018 1:06 pm
... Маленькие перимембранозные и мышечные дефекты иногда приходится достаточно долго искать с использованием ЦДК и ИВД...
Если при проведении ЭхоКГ вы не заметили ДМЖП в течении первых трёх секунд, то вряд ли он заслуживает внимания.
Это действительно так.
Но если Вы у ребенка выслушали громкий систолический шум вдоль левого края грудины и не нашли его причину "это не есть хорошо"...
P.S. Три секунды это очень хороший результат. Я в первые 3 секунды только PLAX оцениваю в B-режиме.
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Ср ноя 07, 2018 2:56 am
sokolov166
А вот хирурги, в том числе и западные указывают, что наличие ДМЖП -источник риска эндокардита (ссылки не публикую, дабы не усугублять ситуацию) в более поздние времена своей жизни. Коллеги как Вы относитесь к этому посылу? Как много Вы встретили эндокардитов причиной которых был длительно существующий ДМЖП? Перимембранозный, мышечный? Отдельное обращение к Василию: имеются ли какие либо конкретные регламентирующие документы по занятию спортом и физкультурой (РФ!) у детей с такими ДМЖП, PFO? Был бы очень благодарен (надеюсь и многие)
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Чт ноя 08, 2018 2:36 pm
Тахир
sokolov166 писал(а): ↑Ср ноя 07, 2018 2:56 am
Как много Вы встретили эндокардитов причиной которых был длительно существующий ДМЖП? Перимембранозный, мышечный?
У меня два случая. Здесь сильно пострадал АК и утверждать что причиной был ДМЖП - трудно
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пт ноя 09, 2018 2:56 am
sokolov166
О! Очень интересно, да тут малалаймент дефект! а с легочной все в порядке? Какой возраст? Вообще наверное ДОС
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пт ноя 09, 2018 9:55 am
Тахир
Пациентка 1950 г.р. Здесь дефект без ДОС-а. Срез такой взял, нестандартный.
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пт ноя 09, 2018 10:09 am
sokolov166
Странно... аорта совсем вправо "уехала", да и широкая..., а что с легочной артерией?
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Добавлено: Пт ноя 09, 2018 11:51 am
Тахир
С ЛА все было нормально.