Alfieri valve in statu nascendi ?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

60 years old overweight ( 180cm x 150kg) man came to ekko study for verification of aorta valve stenosis and vague flow over aorta valve. Max gradient 25mmHg. Is this Alfieri aorta valve type? In statu nascendi ?
Вложения
Image13.mp4
(100.55 КБ) 2045 скачиваний
Image08.mp4
(146.63 КБ) 2038 скачиваний
Image07.mp4
(148.76 КБ) 2040 скачиваний
Image04.mp4
(43.39 КБ) 2032 скачивания
Image01.mp4
(119.94 КБ) 2039 скачиваний
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

xyz
Вложения
Image23.mp4
(94.52 КБ) 2032 скачивания
Image18.mp4
(227.87 КБ) 2039 скачиваний
Image16.mp4
(263.4 КБ) 2035 скачиваний
Image16 (1).mp4
(263.4 КБ) 2039 скачиваний
Image15.mp4
(234.09 КБ) 2032 скачивания
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

yz
Вложения
Image28.jpg
Image28.jpg (133.45 КБ) 4949 просмотров
Image27.jpg
Image27.jpg (69.02 КБ) 4949 просмотров
Image26.jpg
Image26.jpg (106.46 КБ) 4949 просмотров
Image25.jpg
Image25.jpg (128.45 КБ) 4949 просмотров
Image17.jpg
Image17.jpg (114.2 КБ) 4949 просмотров
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Wojtek Guzowski »

3 leaflets?
with respect sincerely yours
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

Wojtek Guzowski писал(а):
Вт сен 25, 2018 8:17 pm
3 leaflets?
In my opinion yes
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение nikolan70 »

Do you mean double orifice AV? I heard only about double orifice MV after edge-to-edge repair (Alfieri's procedure)
:D this is the way how eponymous borns)

Is it inherited ? or it may be a perforation due to endocarditis or trauma.
Has he aortic insufficiency?
С уважением, Жуковский Николай.
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

nikolan70 писал(а):
Сб сен 29, 2018 7:20 pm
Do you mean double orifice AV? I heard only about double orifice MV after edge-to-edge repair (Alfieri's procedure)
:D this is the way how eponymous borns)

Is it inherited ? or it may be a perforation due to endocarditis or trauma.
Has he aortic insufficiency?
Yes double orificeAV. I don't know if this is iherited (congenital) i think it is acquired. It looks like leak between rignt and left - coronary cusps in comissure. I don't think this is perforation, but clearly two separate orifice like in this exemple :
Вложения
podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri2.jpg
podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri2.jpg (20.34 КБ) 4855 просмотров
Podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri 1.jpg
Podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri 1.jpg (19.06 КБ) 4855 просмотров
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение nikolan70 »

Thank you! Nice picture! Rare case!

Two orifices are the rare reason of stenosis severity overestimation

In AS cases two orifices are better then one!

https://scmr.org/page/COW1209?

NB direct planimetry in bicuspid valve leads to overestimation of effective orifice area because of "doming"
С уважением, Жуковский Николай.
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

nikolan70 писал(а):
Сб сен 29, 2018 8:35 pm
Thank you! Nice picture! Rare case!

Two orifices are the rare reason of stenosis severity overestimation

In AS cases two orifices are better then one!

https://scmr.org/page/COW1209?

NB direct planimetry in bicuspid valve leads to overestimation of effective orifice area because of "doming"
Therefor 3D
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение nikolan70 »

3d is better, but it is also operator depended, optimal angulation is needed. And massive calcification is the second limitation.
С уважением, Жуковский Николай.
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

nikolan70 писал(а):
Сб сен 29, 2018 10:07 pm
3d is better, but it is also operator depended, optimal angulation is needed. And massive calcification is the second limitation.
Yeas, exactly. I give here one of an example of 3D imaging paradox. This is a patient with Medtronic Hall mechanical valve. Observer is sitting in the aorta root (without seen hook) or in LVOT (seen hook) and looks across aortic valve. In systole, open valve flap obscures a cross view ( UL rays have only top-down approach) and it doesn’t help that we have done 3D reconstruction - in systole in 3D observer has an impression / ilusion that there is an obstacle in the aorta. The similar in diastole: mechanical valve flap is so tiny and parallel to UL rays that is not seen of machine and it gives rise to illusion that there is nothing in aorta in diastole, that means - it gives an ilusion that valve is open in diastole… First time I was thinking halve a day on it :D :D :D :D :D
Вложения
Bez tytułu3.png
(1.09 МБ) 0 скачиваний
Image08_xvid.mp4
(126.41 КБ) 1900 скачиваний
Image06y_xvid.mp4
(205.83 КБ) 1908 скачиваний
Image05_xvid.mp4
(195.13 КБ) 1893 скачивания
Bez tytułu1.png
(1.02 МБ) 0 скачиваний
Последний раз редактировалось Pawel Hertz Вс сен 30, 2018 1:57 pm, всего редактировалось 6 раз.
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz »

Medtronic Hall
Вложения
medtronic-hall-valve.jpg
medtronic-hall-valve.jpg (9.2 КБ) 4815 просмотров
Ответить