• Администратор

Alfieri valve in statu nascendi ?

и ангиология
Ответить
Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Вт сен 25, 2018 6:30 pm

60 years old overweight ( 180cm x 150kg) man came to ekko study for verification of aorta valve stenosis and vague flow over aorta valve. Max gradient 25mmHg. Is this Alfieri aorta valve type? In statu nascendi ?
Вложения

Image13.swf [ 274.81 КБ | 447 просмотров ]

Image08.swf [ 317.96 КБ | 447 просмотров ]

Image07.swf [ 270.63 КБ | 447 просмотров ]

Image04.swf [ 125.06 КБ | 447 просмотров ]

Image01.swf [ 229.77 КБ | 447 просмотров ]


Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Вт сен 25, 2018 6:31 pm

xyz
Вложения

Image23.swf [ 273.99 КБ | 446 просмотров ]

Image18.swf [ 349.17 КБ | 446 просмотров ]

Image16.swf [ 533.54 КБ | 446 просмотров ]

Image16 (1).swf [ 533.54 КБ | 446 просмотров ]

Image15.swf [ 495.95 КБ | 446 просмотров ]


Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Вт сен 25, 2018 6:32 pm

yz
Вложения
Image28.jpg
Image28.jpg (133.45 КБ) 445 просмотров
Image27.jpg
Image27.jpg (69.02 КБ) 445 просмотров
Image26.jpg
Image26.jpg (106.46 КБ) 445 просмотров
Image25.jpg
Image25.jpg (128.45 КБ) 445 просмотров
Image17.jpg
Image17.jpg (114.2 КБ) 445 просмотров

Wojtek Guzowski
Сообщения: 172
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Wojtek Guzowski » Вт сен 25, 2018 8:17 pm

3 leaflets?
with respect sincerely yours

Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Ср сен 26, 2018 11:27 pm

Wojtek Guzowski писал(а):
Вт сен 25, 2018 8:17 pm
3 leaflets?
In my opinion yes

nikolan70
Сообщения: 933
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение nikolan70 » Сб сен 29, 2018 7:20 pm

Do you mean double orifice AV? I heard only about double orifice MV after edge-to-edge repair (Alfieri's procedure)
:D this is the way how eponymous borns)

Is it inherited ? or it may be a perforation due to endocarditis or trauma.
Has he aortic insufficiency?
С уважением, Жуковский Николай.

Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Сб сен 29, 2018 7:53 pm

nikolan70 писал(а):
Сб сен 29, 2018 7:20 pm
Do you mean double orifice AV? I heard only about double orifice MV after edge-to-edge repair (Alfieri's procedure)
:D this is the way how eponymous borns)

Is it inherited ? or it may be a perforation due to endocarditis or trauma.
Has he aortic insufficiency?
Yes double orificeAV. I don't know if this is iherited (congenital) i think it is acquired. It looks like leak between rignt and left - coronary cusps in comissure. I don't think this is perforation, but clearly two separate orifice like in this exemple :
Вложения
podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri2.jpg
podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri2.jpg (20.34 КБ) 351 просмотр
Podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri 1.jpg
Podwójna stenoza aortalna zastawka Alfieri 1.jpg (19.06 КБ) 351 просмотр

nikolan70
Сообщения: 933
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение nikolan70 » Сб сен 29, 2018 8:35 pm

Thank you! Nice picture! Rare case!

Two orifices are the rare reason of stenosis severity overestimation

In AS cases two orifices are better then one!

https://scmr.org/page/COW1209?

NB direct planimetry in bicuspid valve leads to overestimation of effective orifice area because of "doming"
С уважением, Жуковский Николай.

Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Сб сен 29, 2018 9:03 pm

nikolan70 писал(а):
Сб сен 29, 2018 8:35 pm
Thank you! Nice picture! Rare case!

Two orifices are the rare reason of stenosis severity overestimation

In AS cases two orifices are better then one!

https://scmr.org/page/COW1209?

NB direct planimetry in bicuspid valve leads to overestimation of effective orifice area because of "doming"
Therefor 3D

nikolan70
Сообщения: 933
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение nikolan70 » Сб сен 29, 2018 10:07 pm

3d is better, but it is also operator depended, optimal angulation is needed. And massive calcification is the second limitation.
С уважением, Жуковский Николай.

Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Вс сен 30, 2018 1:41 pm

nikolan70 писал(а):
Сб сен 29, 2018 10:07 pm
3d is better, but it is also operator depended, optimal angulation is needed. And massive calcification is the second limitation.
Yeas, exactly. I give here one of an example of 3D imaging paradox. This is a patient with Medtronic Hall mechanical valve. Observer is sitting in the aorta root (without seen hook) or in LVOT (seen hook) and looks across aortic valve. In systole, open valve flap obscures a cross view ( UL rays have only top-down approach) and it doesn’t help that we have done 3D reconstruction - in systole in 3D observer has an impression / ilusion that there is an obstacle in the aorta. The similar in diastole: mechanical valve flap is so tiny and parallel to UL rays that is not seen of machine and it gives rise to illusion that there is nothing in aorta in diastole, that means - it gives an ilusion that valve is open in diastole… First time I was thinking halve a day on it :D :D :D :D :D
Вложения
Bez tytułu3.png
(1.09 МБ) 0 скачиваний

Image08_xvid.swf [ 281.84 КБ | 312 просмотров ]

Image06y_xvid.swf [ 325.1 КБ | 312 просмотров ]

Image05_xvid.swf [ 320.37 КБ | 312 просмотров ]

Bez tytułu1.png
(1.02 МБ) 0 скачиваний
Последний раз редактировалось Pawel Hertz Вс сен 30, 2018 1:57 pm, всего редактировалось 6 раз.

Pawel Hertz
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
Откуда: Poland / Norway
Контактная информация:

Re: Alfieri valve in statu nascendi ?

Сообщение Pawel Hertz » Вс сен 30, 2018 1:42 pm

Medtronic Hall
Вложения
medtronic-hall-valve.jpg
medtronic-hall-valve.jpg (9.2 КБ) 311 просмотров

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость