Прошу совета, что это за болезнь?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 13 лет нормальный вес рост, жалобы на утомление и перебои в сердце. на эхо такое вот кино. По виду как ркмп а на верхушке неомпактно. В тоже время при РКМП верхушка лж всегда "острая" а тут шарик. предсердия большие. особенно левое.
Визуализация не очень хорошая
Вложения
CMP20180816091825472.mp4
(627.2 КБ) 3239 скачиваний
CMP20180816091703447.mp4
(343.27 КБ) 3236 скачиваний
Z20180816090342715.mp4
(689.64 КБ) 3249 скачиваний
ZCMP20180816090451748.mp4
(732.53 КБ) 3243 скачивания
Александр Соколов
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Wojtek Guzowski »

SAX view wil be diagnostic,fetal sinusoidal myocardium is clearly seen with intertrabeculation flow.The question is about the degree of non-compaction.
By the way, is there only drop-out in interatrialis septum?
Are there a little bit to much fluid in pericardium,behind right atrium?
with respect sincerely yours
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Andrey Bushmelev »

"Продвинутая" стадия некомпакта..? Какие показатели по ЭХО-КГ? В терминальной стадии вроде как снижение глобальной сократимости ЛЖ...
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение AOkhotin »

Локальный некомпакт.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Pyankov Vasily »

Очень интересно. Наследственность известна? Сопутствующие заболевания? Какие показатели систолической и диастолической функции левого желудочка (в т.ч. GLS)?


P.S. Возможны разные фенотипы LVNC. Кроме этого нельзя исключать и overlap.

Circ J. 2014 ; 78(10): 2347–2356.
Circ J. 2014 ; 78(10): 2347–2356.
1112222.jpg (264.35 КБ) 6602 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Wojtek Guzowski »

There is one more variant LVNC: LVNC with LMCA/atresia ostium of left main.
Spectrum of LVNC and everlapping is very wide.
with respect sincerely yours
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение sokolov166 »

Pyankov Vasily писал(а):
Сб авг 18, 2018 12:27 am
Очень интересно. Наследственность известна? Сопутствующие заболевания? Какие показатели систолической и диастолической функции левого желудочка (в т.ч. GLS)?


P.S. Возможны разные фенотипы LVNC. Кроме этого нельзя исключать и overlap.


1112222.jpg
Я вроде- как тоже склоняюсь к некомпактному миокарду, но.. Обращаю внимание коллег на увеличенное левое предсердие, при всех"некомпактах" которые видел такого увеличения не было.., ФВ лж 50%, про диастолу посмотрю -вроде чего-то -записал (стрейн не обрабатывал- попробую) , межпредсердная перегородка в порядке.
Александр Соколов
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Wojtek Guzowski »

Do you have SAX view?basal -mid-apex level?
with respect sincerely yours
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение sokolov166 »

Wojtek Guzowski писал(а):
Вс авг 19, 2018 2:21 pm
Do you have SAX view?basal -mid-apex level?
Я не смог получить хорошие изображения средней части ЛЖ по короткой оси, апикальные вообще не удалось, базальный срез только. Может быть тут есть еще одна болезнь? Называется врожденная гипоплазия верхушки левого желудочка? картинка из презентации В. Скидан.
Вложения
болезнь...
болезнь...
лж.jpg (102.27 КБ) 6497 просмотров
CMP20180816091825472 (1).mp4
(627.2 КБ) 3060 скачиваний

"мало верхушки" ЛЖ
CMP20180816091733594.mp4
(477.9 КБ) 3062 скачивания

верхушка
CMP20180816091958433.mp4
(630.32 КБ) 3067 скачиваний

короткая ось
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение sokolov166 »

про GLS и диастолу- конечно же не совсем нормально GLS -15%, еЕ-выглядит как псевдонормальный (рестриктивный), но при РКМП обычно низкоамплитудные тканевые кривые
Вложения
gls
gls
CMP20180816091058242.jpg (171.29 КБ) 6496 просмотров
спектры
спектры
CMP20180816091025625.jpg (192.58 КБ) 6496 просмотров
спектры
спектры
09020920180816--1-IM_0005-results.jpg (768 КБ) 6496 просмотров
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение sokolov166 »

В такой синдром как "изолированная гипоплазия верхушки ЛЖ" не верил, относился скептически, но на конференции в Тюмени (май18) Виктория Скидан представила интересное сообщение. Мало того- вернулся домой и через неделю-другую попался свой кейс :x . Интересно- ПЖ выглядит как левым при врожденно- корригированной транспозиции (CCtga), лж не формирует верхушку, но гипоплазии ао и МК нет...
Вложения
KZCHnB20180622093512615-_2_.mp4
(813.53 КБ) 3063 скачивания
KZCHnB20180622093512615-_1_.mp4
(782.61 КБ) 3061 скачивание
Александр Соколов
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Wojtek Guzowski »

Does "isolated left ventricular apex hypoplasia" have a registration in Orphanet?
with respect sincerely yours
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение sokolov166 »

I don't know.
Александр Соколов
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Wojtek Guzowski »

one thing lacks in pictures, anomalous origin of papillary muscles from apex.
The theme is becoming popular.
with respect sincerely yours
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Прошу совета, что это за болезнь?

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Пн авг 20, 2018 6:15 am
Wojtek Guzowski писал(а):
Вс авг 19, 2018 2:21 pm
Do you have SAX view?basal -mid-apex level?
Я не смог получить хорошие изображения средней части ЛЖ по короткой оси, апикальные вообще не удалось, базальный срез только. Может быть тут есть еще одна болезнь? Называется врожденная гипоплазия верхушки левого желудочка? картинка из презентации В. Скидан.
Не очень похоже, но в любом случае я бы рекомендовал МРТ сердца.
ircmj-18-08-26065-g001.jpg
ircmj-18-08-26065-g001.jpg (84.71 КБ) 6448 просмотров
3-Figure2-1.png
3-Figure2-1.png (287.17 КБ) 6448 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить