There is possibility, but not as routine and not in this patient
загадка "одышка "
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 220
- Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
- Откуда: Cedynia Poland
Re: загадка "одышка "
Exactly,do you?Pawel?
In Norway is this standard,monitoring of saturation?
Now,I see your answer,ok,You did not expect something wrong
In Norway is this standard,monitoring of saturation?
Now,I see your answer,ok,You did not expect something wrong
with respect sincerely yours
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
And finally CT in LE protocoll :
- Вложения
-
- IMG_9588 (Large).JPG
- (143.03 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_9586 (Large).JPG
- (111.64 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_9584 (Large).JPG
- (115.47 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_9583 (Large).JPG
- (118.51 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_9582 (Large).JPG
- (132.91 КБ) 0 скачиваний
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
Nice case, thank you. I think I wouldn't do D-dimer or legs ultrasound just because of mild exercise induced pulmonary hypertension in 75 y.o.
But it is always worth listening to patient, not saying "you are ok" if he says you "I am not ok".
But it is always worth listening to patient, not saying "you are ok" if he says you "I am not ok".
Did you perform CT of pulmonary arteries?William Osler" писал(а):Just listen to your patient, he is telling you the diagnosis.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
Oops, I see you did.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
Interestingly, right ventricle seems slightly enlarged on CT, but not on echo. May be it was enlarged in some other views?
-
- Сообщения: 220
- Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
- Откуда: Cedynia Poland
Re: загадка "одышка "
If there is enlargement of right ventricle,rather in a shape of Athlet's heart than CTEPH,in my opinion
with respect sincerely yours
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
In this plane it seems to me more like in PE. But single plane obviously is not enough and I am not a specialist in CT.Wojtek Guzowski писал(а): ↑Чт авг 16, 2018 8:00 pmIf there is enlargement of right ventricle,rather in a shape of Athlet's heart than CTEPH,in my opinion
- Вложения
-
- Screenshot 2018-08-16 at 7.56.47 PM.png (97.71 КБ) 5257 просмотров
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
Maybe it is a little bit enlarged in CT, yes , but to be honest CT is not a good tool to validate ventricle enlargement if nott spectacular anlarged. I give you also CT of helthy patient from my collection that one can asses right ventricle enlargement. As a curiosity - from my collection I want to pressent you spectactacular ecco case of pulmonary embolismAOkhotin писал(а): ↑Чт авг 16, 2018 8:59 pmIn this plane it seems to me more like in PE. But single plane obviously is not enough and I am not a specialist in CT.Wojtek Guzowski писал(а): ↑Чт авг 16, 2018 8:00 pmIf there is enlargement of right ventricle,rather in a shape of Athlet's heart than CTEPH,in my opinion
- Вложения
-
- IMG_4771 (Large).jpg
- (114.78 КБ) 0 скачиваний
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
and CT of this man:
- Вложения
-
- IMG_2506 (Large).JPG
- (118.32 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2504 (Large).JPG
- (173.54 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2500 (Large).JPG
- (156.94 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2499 (Large).JPG
- (160.55 КБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2496 (Large).JPG
- (144.69 КБ) 0 скачиваний
-
- Сообщения: 220
- Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
- Откуда: Cedynia Poland
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: загадка "одышка "
Impressive images. Had you performed thrombolysis?
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: загадка "одышка "
Не совсем логичный путь к диагнозу. Невизуализирующий стресс-тест в 72 года с одышкой при физ. нагрузке?! Интересно, что явилось причиной DVT? Вторичная тромбофилия? Онкопатологии не выявлено?
P.S. Артемий! Какой бы диагностический алгоритм выбрали Вы у данного пациента?
P.S. Артемий! Какой бы диагностический алгоритм выбрали Вы у данного пациента?
Пьянков Василий Алексеевич