Гипоплазия дуги аорты?
Модератор: Pyankov Vasily
Гипоплазия дуги аорты?
Новорожденный. Пренатально было несколько диагнозов: ДОС от ПЖ с ДМЖП, с гипоплазией ЛА и без неё, ТМА. Сатурация 95-98%, одинаковая на руках и ногах. ДОС от ПЖ я не вижу или все таки есть? Легочная артерия расширена, с огромным протоком. Восходящая аорта видна хорошо, нисходящая грудная аорта ниже БЦА сужена, поток в ней получился двунаправленный в систолу ретроградный. Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось. Это можно назвать перерывом дуги аорты или это такая выраженная её гипоплазия?
- Вложения
Третьякова Анна
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Супрастернально ЛА переходит в нисходящую аорту. Видна восходящая АО с БЦ стволом, в области дуги в В-режиме вроде визуализируется тонкий пульсирующий сосуд, при ЦДк он не прокрашивается, ниже нисходящая с двунаправленным потоком... Может быть, все это мои фантазии...
- Вложения
-
- нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 6696 просмотров
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Гипоплазия дуги аорты?
@Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось." Обычно- первый сосуд отходящий от восх ао- БЦС , у Вас вроде нисх ао и ЛПКА?
@- А что правая дуга ао?
1. Наверное это просто большой ДМЖП
2. Неплохо бы картинку приток-отток ПЖ
3, Проток отходит от дуги высоко, не типично это часто бывает при ДОСах АЛА итд.
4. Нет ли изомеризма
5 По Вашим роликам не похоже на гиполазию ао (а откуда идея про перерыв??)
6. МСКТ надо делать, с сосудами иногда не просто разобраться
или я то-то не так понял?
@- А что правая дуга ао?
1. Наверное это просто большой ДМЖП
2. Неплохо бы картинку приток-отток ПЖ
3, Проток отходит от дуги высоко, не типично это часто бывает при ДОСах АЛА итд.
4. Нет ли изомеризма
5 По Вашим роликам не похоже на гиполазию ао (а откуда идея про перерыв??)
6. МСКТ надо делать, с сосудами иногда не просто разобраться
или я то-то не так понял?
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Ролик с восходящей АО и БЦС я не выложила, выложу вечером. С АО все нормально? Только большой ДМЖП? Большой магистральных сосуд супрастернально мне больше похож на легочную с двумя ветвями и огромным протоком, переходящий в нисходящую АО. Картинка с доплером, подписана нисх. Ид, это участок нисходящей Ао предуктальной, с двунаправленным потоком. В подобном клипе от этой узкой нисходящей с двунаправленным потоком левые БЦА, а дуги вверху справа нет... Вот такие фантазии....
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Как то нестандартно выведены позиции.
Есть ведь рекомендации ASE.
http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... -Echo1.pdf
Ну и ductal view:
Есть ведь рекомендации ASE.
http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... -Echo1.pdf
Ну и ductal view:
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Попробую еще раз.
- Вложения
-
- 11111.jpg (73.81 КБ) 6610 просмотров
Третьякова Анна
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Импульсный допплер в стволе, ветвях и протоке.
- Вложения
-
- допплер в стволе ЛА.jpg (226.01 КБ) 6610 просмотров
-
- допплер правая ветвь ЛА.jpg (226.68 КБ) 6610 просмотров
-
- допплер левая ветвь ЛА.jpg (236.6 КБ) 6610 просмотров
-
- допплер проток.jpg (195.8 КБ) 6610 просмотров
Третьякова Анна
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Легочная артерия с ветвями и протоком супрастернально. Восходящая аорта супрастернально. Восходящую аорту при ЦДК видно только если скорость цвета убавить. Красивой картинки, где есть восходящая и легочная одновременно, не получилось...
- Вложения
Третьякова Анна
Re: Гипоплазия дуги аорты?
А это то что на картине Василия Алексеевича ( спасибо, Василий Алексеевич!), только зеркально.
- Вложения
-
- PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 6609 просмотров
-
- нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 6609 просмотров
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Гипоплазия дуги аорты?
чем дальше - тем непонятнее.... я так и не понял: как отходит проток, какая дуга? Сосуды - не понять что и где.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Один из критериев гипоплазии дуги: ао- после отхождения БЦ ствола если меньше БЦС - то гипоплазия)
Александр Соколов
Re: Гипоплазия дуги аорты?
Завтра, если пациент никуда не переведётся, попробую ещё раз записать.
Третьякова Анна