Гипоплазия дуги аорты?

[TAV]

Новорожденный. Пренатально было несколько диагнозов: ДОС от ПЖ с ДМЖП, с гипоплазией ЛА и без неё, ТМА. Сатурация 95-98%, одинаковая на руках и ногах. ДОС от ПЖ я не вижу или все таки есть? Легочная артерия расширена, с огромным протоком. Восходящая аорта видна хорошо, нисходящая грудная аорта ниже БЦА сужена, поток в ней получился двунаправленный в систолу ретроградный. Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось. Это можно назвать перерывом дуги аорты или это такая выраженная её гипоплазия?

[TAV]

Еще клипы.

[TAV]

Супрастернально ЛА переходит в нисходящую аорту. Видна восходящая АО с БЦ стволом, в области дуги в В-режиме вроде визуализируется тонкий пульсирующий сосуд, при ЦДк он не прокрашивается, ниже нисходящая с двунаправленным потоком... Может быть, все это мои фантазии...

[TAV]

Еще ДМПП, поток в брюшной аорте.

[sokolov166]

@Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось." Обычно- первый сосуд отходящий от восх ао- БЦС , у Вас вроде нисх ао и ЛПКА?
@- А что правая дуга ао?
1. Наверное это просто большой ДМЖП
2. Неплохо бы картинку приток-отток ПЖ
3, Проток отходит от дуги высоко, не типично это часто бывает при ДОСах АЛА итд.
4. Нет ли изомеризма
5 По Вашим роликам не похоже на гиполазию ао (а откуда идея про перерыв??)
6. МСКТ надо делать, с сосудами иногда не просто разобраться
или я то-то не так понял?

[sokolov166]

Да ролик приток отток увидел - это не ДОС

[TAV]

Ролик с восходящей АО и БЦС я не выложила, выложу вечером. С АО все нормально? Только большой ДМЖП? Большой магистральных сосуд супрастернально мне больше похож на легочную с двумя ветвями и огромным протоком, переходящий в нисходящую АО. Картинка с доплером, подписана нисх. Ид, это участок нисходящей Ао предуктальной, с двунаправленным потоком. В подобном клипе от этой узкой нисходящей с двунаправленным потоком левые БЦА, а дуги вверху справа нет... Вот такие фантазии....

[Pyankov Vasily]

Как то нестандартно выведены позиции.

Есть ведь рекомендации ASE.

http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... -Echo1.pdf

22222.jpg (149.3 КБ) 6828 просмотров

11111.jpg (73.81 КБ) 6828 просмотров

Ну и ductal view:

PMC3232586_IPC-10-8-g004.png (84 КБ) 6828 просмотров

PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 6828 просмотров

[TAV]

Попробую еще раз.

[TAV]

Импульсный допплер в стволе, ветвях и протоке.

[TAV]

Легочная артерия с ветвями и протоком супрастернально. Восходящая аорта супрастернально. Восходящую аорту при ЦДК видно только если скорость цвета убавить. Красивой картинки, где есть восходящая и легочная одновременно, не получилось...

[TAV]

А это то что на картине Василия Алексеевича ( спасибо, Василий Алексеевич!), только зеркально.

[sokolov166]

чем дальше - тем непонятнее.... я так и не понял: как отходит проток, какая дуга? Сосуды - не понять что и где.

[sokolov166]

Один из критериев гипоплазии дуги: ао- после отхождения БЦ ствола если меньше БЦС - то гипоплазия)

[TAV]

Завтра, если пациент никуда не переведётся, попробую ещё раз записать.