• Администратор

Гипоплазия дуги аорты?

и ангиология
TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:27 pm

Новорожденный. Пренатально было несколько диагнозов: ДОС от ПЖ с ДМЖП, с гипоплазией ЛА и без неё, ТМА. Сатурация 95-98%, одинаковая на руках и ногах. ДОС от ПЖ я не вижу или все таки есть? Легочная артерия расширена, с огромным протоком. Восходящая аорта видна хорошо, нисходящая грудная аорта ниже БЦА сужена, поток в ней получился двунаправленный в систолу ретроградный. Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось. Это можно назвать перерывом дуги аорты или это такая выраженная её гипоплазия?
Вложения

парастрн..swf [ 553.92 КБ | 788 просмотров ]

парастерн.swf [ 557.41 КБ | 788 просмотров ]

ОАП короткая ось.swf [ 566.19 КБ | 788 просмотров ]

ЛА ЦДК.swf [ 560.03 КБ | 788 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:32 pm

Еще клипы.
Вложения

ТК и ЛК короткая ось.swf [ 541.26 КБ | 785 просмотров ]

Тк и ЛК ЦДК.swf [ 578.96 КБ | 785 просмотров ]

4-х кам..swf [ 547.94 КБ | 785 просмотров ]

МК ЦДК .swf [ 559.9 КБ | 785 просмотров ]

5- кам..swf [ 556.69 КБ | 785 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:48 pm

Супрастернально ЛА переходит в нисходящую аорту. Видна восходящая АО с БЦ стволом, в области дуги в В-режиме вроде визуализируется тонкий пульсирующий сосуд, при ЦДк он не прокрашивается, ниже нисходящая с двунаправленным потоком... Может быть, все это мои фантазии...
Вложения

супрастернально ЛА ЦДК.swf [ 573.64 КБ | 785 просмотров ]

супрастерн. нисх..swf [ 572.91 КБ | 785 просмотров ]

дуга_ .swf [ 547.8 КБ | 785 просмотров ]

дуга ЦДК.swf [ 567.66 КБ | 785 просмотров ]

нисх ИД.jpg
нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 785 просмотров
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:53 pm

Еще ДМПП, поток в брюшной аорте.
Вложения

МПП.swf [ 560.27 КБ | 785 просмотров ]

Бр.jpg
Бр.jpg (181.89 КБ) 785 просмотров
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2227
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Пт авг 03, 2018 8:41 am

@Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось." Обычно- первый сосуд отходящий от восх ао- БЦС :( , у Вас вроде нисх ао и ЛПКА?
@- А что правая дуга ао?
1. Наверное это просто большой ДМЖП
2. Неплохо бы картинку приток-отток ПЖ
3, Проток отходит от дуги высоко, не типично это часто бывает при ДОСах АЛА итд.
4. Нет ли изомеризма
5 По Вашим роликам не похоже на гиполазию ао (а откуда идея про перерыв??)
6. МСКТ надо делать, с сосудами иногда не просто разобраться
или я то-то не так понял?
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2227
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Пт авг 03, 2018 8:42 am

Да ролик приток отток увидел :D - это не ДОС
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 10:42 am

Ролик с восходящей АО и БЦС я не выложила, выложу вечером. С АО все нормально? Только большой ДМЖП? Большой магистральных сосуд супрастернально мне больше похож на легочную с двумя ветвями и огромным протоком, переходящий в нисходящую АО. Картинка с доплером, подписана нисх. Ид, это участок нисходящей Ао предуктальной, с двунаправленным потоком. В подобном клипе от этой узкой нисходящей с двунаправленным потоком левые БЦА, а дуги вверху справа нет... Вот такие фантазии....
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 3974
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение Pyankov Vasily » Пт авг 03, 2018 2:53 pm

Как то нестандартно выведены позиции.

Есть ведь рекомендации ASE.

http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... -Echo1.pdf
22222.jpg
22222.jpg (149.3 КБ) 722 просмотра
11111.jpg
11111.jpg (73.81 КБ) 722 просмотра
Ну и ductal view:
PMC3232586_IPC-10-8-g004.png
PMC3232586_IPC-10-8-g004.png (84 КБ) 722 просмотра
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 722 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:23 pm

Попробую еще раз.
Вложения
11111.jpg
11111.jpg (73.81 КБ) 699 просмотров

легочная артерия короткая ось.swf [ 560.19 КБ | 699 просмотров ]

легочная и оап короткая ось.swf [ 565.15 КБ | 699 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:25 pm

Импульсный допплер в стволе, ветвях и протоке.
Вложения
допплер в стволе ЛА.jpg
допплер в стволе ЛА.jpg (226.01 КБ) 699 просмотров
допплер правая ветвь ЛА.jpg
допплер правая ветвь ЛА.jpg (226.68 КБ) 699 просмотров
допплер левая ветвь ЛА.jpg
допплер левая ветвь ЛА.jpg (236.6 КБ) 699 просмотров
допплер проток.jpg
допплер проток.jpg (195.8 КБ) 699 просмотров
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:36 pm

Легочная артерия с ветвями и протоком супрастернально. Восходящая аорта супрастернально. Восходящую аорту при ЦДК видно только если скорость цвета убавить. Красивой картинки, где есть восходящая и легочная одновременно, не получилось...
Вложения

легочная в ветвями и протоком супрастернально..swf [ 580.61 КБ | 698 просмотров ]

восходящая оарта супрастернально.swf [ 580.01 КБ | 698 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:50 pm

А это то что на картине Василия Алексеевича ( спасибо, Василий Алексеевич!), только зеркально.
Вложения
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 698 просмотров

супрастерн. нисх..swf [ 572.91 КБ | 698 просмотров ]

нисх ИД.jpg
нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 698 просмотров
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2227
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Сб авг 04, 2018 9:18 am

чем дальше - тем непонятнее.... я так и не понял: как отходит проток, какая дуга? Сосуды - не понять что и где.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2227
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Вс авг 05, 2018 6:28 pm

Один из критериев гипоплазии дуги: ао- после отхождения БЦ ствола если меньше БЦС - то гипоплазия)
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 140
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Вс авг 05, 2018 6:50 pm

Завтра, если пациент никуда не переведётся, попробую ещё раз записать.
Третьякова Анна

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 5 гостей