• Администратор

Гипоплазия дуги аорты?

и ангиология
TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:27 pm

Новорожденный. Пренатально было несколько диагнозов: ДОС от ПЖ с ДМЖП, с гипоплазией ЛА и без неё, ТМА. Сатурация 95-98%, одинаковая на руках и ногах. ДОС от ПЖ я не вижу или все таки есть? Легочная артерия расширена, с огромным протоком. Восходящая аорта видна хорошо, нисходящая грудная аорта ниже БЦА сужена, поток в ней получился двунаправленный в систолу ретроградный. Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось. Это можно назвать перерывом дуги аорты или это такая выраженная её гипоплазия?
Вложения

парастрн..swf [ 553.92 КБ | 1039 просмотров ]

парастерн.swf [ 557.41 КБ | 1039 просмотров ]

ОАП короткая ось.swf [ 566.19 КБ | 1039 просмотров ]

ЛА ЦДК.swf [ 560.03 КБ | 1039 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:32 pm

Еще клипы.
Вложения

ТК и ЛК короткая ось.swf [ 541.26 КБ | 1036 просмотров ]

Тк и ЛК ЦДК.swf [ 578.96 КБ | 1036 просмотров ]

4-х кам..swf [ 547.94 КБ | 1036 просмотров ]

МК ЦДК .swf [ 559.9 КБ | 1036 просмотров ]

5- кам..swf [ 556.69 КБ | 1036 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:48 pm

Супрастернально ЛА переходит в нисходящую аорту. Видна восходящая АО с БЦ стволом, в области дуги в В-режиме вроде визуализируется тонкий пульсирующий сосуд, при ЦДк он не прокрашивается, ниже нисходящая с двунаправленным потоком... Может быть, все это мои фантазии...
Вложения

супрастернально ЛА ЦДК.swf [ 573.64 КБ | 1036 просмотров ]

супрастерн. нисх..swf [ 572.91 КБ | 1036 просмотров ]

дуга_ .swf [ 547.8 КБ | 1036 просмотров ]

дуга ЦДК.swf [ 567.66 КБ | 1036 просмотров ]

нисх ИД.jpg
нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 1036 просмотров
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:53 pm

Еще ДМПП, поток в брюшной аорте.
Вложения

МПП.swf [ 560.27 КБ | 1036 просмотров ]

Бр.jpg
Бр.jpg (181.89 КБ) 1036 просмотров
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2280
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Пт авг 03, 2018 8:41 am

@Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось." Обычно- первый сосуд отходящий от восх ао- БЦС :( , у Вас вроде нисх ао и ЛПКА?
@- А что правая дуга ао?
1. Наверное это просто большой ДМЖП
2. Неплохо бы картинку приток-отток ПЖ
3, Проток отходит от дуги высоко, не типично это часто бывает при ДОСах АЛА итд.
4. Нет ли изомеризма
5 По Вашим роликам не похоже на гиполазию ао (а откуда идея про перерыв??)
6. МСКТ надо делать, с сосудами иногда не просто разобраться
или я то-то не так понял?
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2280
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Пт авг 03, 2018 8:42 am

Да ролик приток отток увидел :D - это не ДОС
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 10:42 am

Ролик с восходящей АО и БЦС я не выложила, выложу вечером. С АО все нормально? Только большой ДМЖП? Большой магистральных сосуд супрастернально мне больше похож на легочную с двумя ветвями и огромным протоком, переходящий в нисходящую АО. Картинка с доплером, подписана нисх. Ид, это участок нисходящей Ао предуктальной, с двунаправленным потоком. В подобном клипе от этой узкой нисходящей с двунаправленным потоком левые БЦА, а дуги вверху справа нет... Вот такие фантазии....
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 4061
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение Pyankov Vasily » Пт авг 03, 2018 2:53 pm

Как то нестандартно выведены позиции.

Есть ведь рекомендации ASE.

http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... -Echo1.pdf
22222.jpg
22222.jpg (149.3 КБ) 973 просмотра
11111.jpg
11111.jpg (73.81 КБ) 973 просмотра
Ну и ductal view:
PMC3232586_IPC-10-8-g004.png
PMC3232586_IPC-10-8-g004.png (84 КБ) 973 просмотра
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 973 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:23 pm

Попробую еще раз.
Вложения
11111.jpg
11111.jpg (73.81 КБ) 950 просмотров

легочная артерия короткая ось.swf [ 560.19 КБ | 950 просмотров ]

легочная и оап короткая ось.swf [ 565.15 КБ | 950 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:25 pm

Импульсный допплер в стволе, ветвях и протоке.
Вложения
допплер в стволе ЛА.jpg
допплер в стволе ЛА.jpg (226.01 КБ) 950 просмотров
допплер правая ветвь ЛА.jpg
допплер правая ветвь ЛА.jpg (226.68 КБ) 950 просмотров
допплер левая ветвь ЛА.jpg
допплер левая ветвь ЛА.jpg (236.6 КБ) 950 просмотров
допплер проток.jpg
допплер проток.jpg (195.8 КБ) 950 просмотров
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:36 pm

Легочная артерия с ветвями и протоком супрастернально. Восходящая аорта супрастернально. Восходящую аорту при ЦДК видно только если скорость цвета убавить. Красивой картинки, где есть восходящая и легочная одновременно, не получилось...
Вложения

легочная в ветвями и протоком супрастернально..swf [ 580.61 КБ | 949 просмотров ]

восходящая оарта супрастернально.swf [ 580.01 КБ | 949 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:50 pm

А это то что на картине Василия Алексеевича ( спасибо, Василий Алексеевич!), только зеркально.
Вложения
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 949 просмотров

супрастерн. нисх..swf [ 572.91 КБ | 949 просмотров ]

нисх ИД.jpg
нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 949 просмотров
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2280
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Сб авг 04, 2018 9:18 am

чем дальше - тем непонятнее.... я так и не понял: как отходит проток, какая дуга? Сосуды - не понять что и где.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2280
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Вс авг 05, 2018 6:28 pm

Один из критериев гипоплазии дуги: ао- после отхождения БЦ ствола если меньше БЦС - то гипоплазия)
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 146
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Вс авг 05, 2018 6:50 pm

Завтра, если пациент никуда не переведётся, попробую ещё раз записать.
Третьякова Анна

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя