• Администратор

Гипоплазия дуги аорты?

и ангиология
TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:27 pm

Новорожденный. Пренатально было несколько диагнозов: ДОС от ПЖ с ДМЖП, с гипоплазией ЛА и без неё, ТМА. Сатурация 95-98%, одинаковая на руках и ногах. ДОС от ПЖ я не вижу или все таки есть? Легочная артерия расширена, с огромным протоком. Восходящая аорта видна хорошо, нисходящая грудная аорта ниже БЦА сужена, поток в ней получился двунаправленный в систолу ретроградный. Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось. Это можно назвать перерывом дуги аорты или это такая выраженная её гипоплазия?
Вложения

парастрн..swf [ 553.92 КБ | 453 просмотра ]

парастерн.swf [ 557.41 КБ | 453 просмотра ]

ОАП короткая ось.swf [ 566.19 КБ | 453 просмотра ]

ЛА ЦДК.swf [ 560.03 КБ | 453 просмотра ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:32 pm

Еще клипы.
Вложения

ТК и ЛК короткая ось.swf [ 541.26 КБ | 450 просмотров ]

Тк и ЛК ЦДК.swf [ 578.96 КБ | 450 просмотров ]

4-х кам..swf [ 547.94 КБ | 450 просмотров ]

МК ЦДК .swf [ 559.9 КБ | 450 просмотров ]

5- кам..swf [ 556.69 КБ | 450 просмотров ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:48 pm

Супрастернально ЛА переходит в нисходящую аорту. Видна восходящая АО с БЦ стволом, в области дуги в В-режиме вроде визуализируется тонкий пульсирующий сосуд, при ЦДк он не прокрашивается, ниже нисходящая с двунаправленным потоком... Может быть, все это мои фантазии...
Вложения

супрастернально ЛА ЦДК.swf [ 573.64 КБ | 450 просмотров ]

супрастерн. нисх..swf [ 572.91 КБ | 450 просмотров ]

дуга_ .swf [ 547.8 КБ | 450 просмотров ]

дуга ЦДК.swf [ 567.66 КБ | 450 просмотров ]

нисх ИД.jpg
нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 450 просмотров
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Чт авг 02, 2018 7:53 pm

Еще ДМПП, поток в брюшной аорте.
Вложения

МПП.swf [ 560.27 КБ | 450 просмотров ]

Бр.jpg
Бр.jpg (181.89 КБ) 450 просмотров
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2140
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Пт авг 03, 2018 8:41 am

@Достоверно рассмотреть участок дуги между БЦ стволом и нисходящей не удалось." Обычно- первый сосуд отходящий от восх ао- БЦС :( , у Вас вроде нисх ао и ЛПКА?
@- А что правая дуга ао?
1. Наверное это просто большой ДМЖП
2. Неплохо бы картинку приток-отток ПЖ
3, Проток отходит от дуги высоко, не типично это часто бывает при ДОСах АЛА итд.
4. Нет ли изомеризма
5 По Вашим роликам не похоже на гиполазию ао (а откуда идея про перерыв??)
6. МСКТ надо делать, с сосудами иногда не просто разобраться
или я то-то не так понял?
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2140
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Пт авг 03, 2018 8:42 am

Да ролик приток отток увидел :D - это не ДОС
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 10:42 am

Ролик с восходящей АО и БЦС я не выложила, выложу вечером. С АО все нормально? Только большой ДМЖП? Большой магистральных сосуд супрастернально мне больше похож на легочную с двумя ветвями и огромным протоком, переходящий в нисходящую АО. Картинка с доплером, подписана нисх. Ид, это участок нисходящей Ао предуктальной, с двунаправленным потоком. В подобном клипе от этой узкой нисходящей с двунаправленным потоком левые БЦА, а дуги вверху справа нет... Вот такие фантазии....
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 3929
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение Pyankov Vasily » Пт авг 03, 2018 2:53 pm

Как то нестандартно выведены позиции.

Есть ведь рекомендации ASE.

http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... -Echo1.pdf
22222.jpg
22222.jpg (149.3 КБ) 387 просмотров
11111.jpg
11111.jpg (73.81 КБ) 387 просмотров
Ну и ductal view:
PMC3232586_IPC-10-8-g004.png
PMC3232586_IPC-10-8-g004.png (84 КБ) 387 просмотров
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 387 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:23 pm

Попробую еще раз.
Вложения
11111.jpg
11111.jpg (73.81 КБ) 364 просмотра

легочная артерия короткая ось.swf [ 560.19 КБ | 364 просмотра ]

легочная и оап короткая ось.swf [ 565.15 КБ | 364 просмотра ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:25 pm

Импульсный допплер в стволе, ветвях и протоке.
Вложения
допплер в стволе ЛА.jpg
допплер в стволе ЛА.jpg (226.01 КБ) 364 просмотра
допплер правая ветвь ЛА.jpg
допплер правая ветвь ЛА.jpg (226.68 КБ) 364 просмотра
допплер левая ветвь ЛА.jpg
допплер левая ветвь ЛА.jpg (236.6 КБ) 364 просмотра
допплер проток.jpg
допплер проток.jpg (195.8 КБ) 364 просмотра
Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:36 pm

Легочная артерия с ветвями и протоком супрастернально. Восходящая аорта супрастернально. Восходящую аорту при ЦДК видно только если скорость цвета убавить. Красивой картинки, где есть восходящая и легочная одновременно, не получилось...
Вложения

легочная в ветвями и протоком супрастернально..swf [ 580.61 КБ | 363 просмотра ]

восходящая оарта супрастернально.swf [ 580.01 КБ | 363 просмотра ]

Третьякова Анна

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Пт авг 03, 2018 8:50 pm

А это то что на картине Василия Алексеевича ( спасибо, Василий Алексеевич!), только зеркально.
Вложения
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png
PMC3232586_IPC-10-8-g002.png (187.76 КБ) 363 просмотра

супрастерн. нисх..swf [ 572.91 КБ | 363 просмотра ]

нисх ИД.jpg
нисх ИД.jpg (176.17 КБ) 363 просмотра
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2140
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Сб авг 04, 2018 9:18 am

чем дальше - тем непонятнее.... я так и не понял: как отходит проток, какая дуга? Сосуды - не понять что и где.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2140
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение sokolov166 » Вс авг 05, 2018 6:28 pm

Один из критериев гипоплазии дуги: ао- после отхождения БЦ ствола если меньше БЦС - то гипоплазия)
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Гипоплазия дуги аорты?

Сообщение TAV » Вс авг 05, 2018 6:50 pm

Завтра, если пациент никуда не переведётся, попробую ещё раз записать.
Третьякова Анна

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Wojtek Guzowski и 7 гостей